痉挛性斜颈西医的诊断标准有哪些?

痉挛性斜颈西医的诊断标准有哪些?
2025-01-20 16:28:08
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回答1:

此病是由于肌肉肌肉异常的不随意收缩而引起头部及颈部扭曲,转动而产生异常的姿势。所以又称为痉挛性斜颈。起病缓慢,早期表现为周期性头向一侧转动或者前倾、后屈,后期头常固定于某一异常姿势。受累肌肉常有痛感,亦可见肌肉肥大,可因情绪激动而加重,头部得到支持使可减轻,睡眠时消失。
一、发病率 痉挛性斜颈是局限性肌张力障碍最常见的一种类型。可发生于任何年龄,中老年、女性多见,发病率为十万分之九。
二、临床表现 临床上根据肌肉受累范围可以分为四型:(1)旋转型:头沿身体纵轴向一侧作痉挛性;(2)后仰型:头向背部后仰,面朝天;(3)前屈型:头向前屈,下颌抵在胸前;(4)侧屈型:头偏离纵轴向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同侧耸肩。当患者试图维持其头部正位时,大多有头部震颤。
三、发病机理 不太明了。一般认为与外伤、遗传、基底节病变、感觉运动系统和神经递质紊乱有关。
四、治疗 仅限于对症治疗包括药物,肉毒素治疗,外科治疗
经多年临床实践证明最有效的治疗方法是:分离型脑起搏器治疗C

回答2:

肌张力障碍治疗现状及进展
肌张力障碍是由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断。
主要包括以下几种疾病:   
1、扭转痉挛(Torsion Spasm)
2、痉挛性斜颈(Spasmodic torticollis)
3、麦杰综合征(Meige syndrome)
4、手足徐动症(athetosis)
目前治疗方法主要有:
1、口服药物。最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭剂利血平0.1~0.6mg/d口服,左旋多巴与卡马西平对少数病例有效。
2、局部注射肉毒素。目前世界上能够临床应用的肉毒素产品只有3个国家能生产,其中我国兰州生物制品有限公司生产的衡力牌A型肉毒素最为常用。需要有经验的临床医师在监护下实施。
3、脑起搏器治疗。这是目前最有前途的治疗方法,通过电磁场来刺激特定点部位来治疗,经过临床验证疗效确切。孙国安教授发明的“分离型脑起搏器”是世界上第一种可以体外充电的脑起搏器,安全,高效,使用简单,维护方便,价格低廉,有广阔的推广空间。