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荨麻疹的常见诱因
食物、药物、感染、物理因素、吸入物、外用品。 荨麻疹是一种相当常见的皮肤病,俗称风疹块,中医亦称瘾疹,临床表现为时隐时现、伴有剧烈瘙痒性的风团。荨麻疹主要是由于过敏变态反应所致,常好发于有过敏素质的小孩,他们常常在食用了鱼、虾、蟹、蛋、牛肉等过敏食物后发生荨麻疹,生活中的植物性食物如草莓、可可、番茄、大蒜等也可以成为过敏源原,食品的添加剂如调味品、色素、防腐剂等也可以导致过敏。 此外,食物腐败分解的多肽类、碱性多肽等物质如臭豆腐、臭蛋、变质水果等,或食物中的蛋白质未能被很好地消化,以肽或胨的形式被吸收入血,也极易引起过敏反应,至于一部分吸入动物的毛、皮屑、花粉、汽油、粉尘乃至真菌的孢子等,常常也是引起过敏的原因。 少数病人还与用药有关,如青霉素、血清制品、疫苗、磺胺类制剂等,更有部分病人和体内链球菌、结核菌、肝炎病毒的感染,或结缔组织病(如红斑狼疮)、血管炎、肿瘤等释放某些因子引起的过敏反应有关。 此外,不可忽视的是,昆虫叮咬也是导致荨麻疹发生的原因。
发病机理
风团发生的机制可分两类:变态反应与非变态反应两种。 1、变态反应型主要是第Ⅰ型,是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞,使它们的颗粒脱落,而产生一系列化学介质(组织胺及组织胺样物质,包括慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等)的释放。从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。 有的属于第Ⅱ型,是抗原抗体复合物激活补体,形成过敏毒素,即C3与C5及释出趋化因子,吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶,刺激肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病,例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应。 2、非变态反应型由某些生物的、化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞、使其释放颗粒而发病,皮肤胆碱能神经末端兴奋性增强,大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛细血管,使毛细血管扩张与通透性增强而发生。 激肽与缓激肽也可使毛细血管扩张与其通透性增加,和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。5-羟色胺、前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘,但是否与荨麻疹有关还未证实。
荨麻疹,俗称风团、风疙瘩,荨麻疹特别是慢性荨麻疹,由于病情延长,容易反复,会不停地发作影响工作、学习和休息,漫长的治疗过程经常会让患者失去治愈的信心,严重影响患者的情绪,降低了生活质量。
措施1:建议及早查过敏原
如发现对某种食物、药物或某些物质过敏时,应立即停用或接触。这是避免此病发作的根本。
措施2:控制IgE的合成率
从荨麻疹发作的免疫学变化中找到了引起荨麻疹发作的根本原因---IgE致敏抗体,IgE主要在变应原入侵部位如鼻咽、支气管、胃肠道以及皮肤黏膜固有层中的浆细胞合成,在各类免疫球蛋白中,IgE是合成率最低的,如果自体合成IgE的能力过高,与过敏原结合物就越多,引起的组胺等炎性介质就越多,就会出现过敏症状如荨麻疹。那么,控制IgE的合成率就成了预防荨麻疹的关键!
台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,目前,国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗体治疗方法就是补充欣敏康抗过敏益生菌来降低体内的IgE抗体,通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,从而纠正过敏病因,降低IgE从而降低反应过度的Th2免疫反应的方法达到有效缓解过敏反应,改善过敏体质。抗过敏益生菌的起效阶段通常分为四期:第一期为0~22天;第二期为23~56天;第三期为57~83天;第四期为84天以后(即三个月以后的长期效果)。
措施3:注意避免不良刺激
有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。
措施4:注意饮食调节
荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。患病期间,禁食鱼虾、蟹、贝壳等海鲜类、牛羊肉类、辣椒、酒等刺激性物质。即便过敏原中未查到对此类食品过敏者也要禁食,因为患者正处于过敏状态,这些发物会诱发或者加重荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的几率。
措施5:避免搔抓、刺激患处皮肤。
多数人对痒的本能反应就是去抓挠,但这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,而且使病情恶化,形成恶性循环。
荨麻疹患者如能在生活和治疗方面注意以上几点,将有助于减少复发次数,缓解症状,提高治疗效果。
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