近年来,职业用声人员像教师、演员等声带类疾病的发病率在逐渐增高。最常见的疾病有声带炎、声带息肉、声带结节,甚至还有难以医治的声带白斑、喉角化病及声带癌等。许多老师认为声音沙哑算不上什么大毛病,用不着小题大做,吃点儿消炎药就会好。其实,第一声嘶就是病变的开始,至少巳埋下难以预料的隐患,因此,提醒各位老师一定要注意保护好自己的嗓子。
人发声音要借助嗓子,嗓子就是喉,是重要的发音器官,是下呼吸道的门户,是由软骨构成的支架与声带、室带组成的。声带像两条白色的带子,类似琴弦。发音的时候,气流自肺部呼出冲击声带,再经过喉腔、咽腔、鼻腔及胸腔的共鸣作用,加上唇齿的协调运动配合而发出声音。在发声过程中,声带的张力、长短、厚薄对发声起着决定性的作用。
声音是由肺呼出的气体冲击闭合的声带发出的,通过唇、齿、舌形成语言,再通过共鸣腔形成悦耳的声音。声带前端共同固定在甲状软骨的交角处,后方分别固定在左、右两个披裂软骨上。这两个披裂软骨像门轴一样,带着声带向内、外转动,向内转时声带闭合发出声音,向外转时声带张开进行呼吸。
声带像两片韭菜叶,边缘很薄、很齐、很直,活动自如。其中任何一方面发生问题,都会造成音哑。
声带肥厚声音会变得低哑,如急性喉炎声带红肿,慢性喉炎声带肥厚。
声带边缘突出如声带息肉、声带小结、乳头状瘤、喉癌等,声带边缘的突出物使声带闭合不严,所以声音嘶哑。
声带张力差如声带松弛,不能拉紧,闭合时声带间形成梭形空隙,闭合不严,造成声音嘶哑。
声带运动受限如声带麻痹、喉狭窄,受损的声带不能向中间闭合,发声时因为气都跑了,会感到费力,而且嘶哑。
声带张力过大如男性女声,原因是变声后声带拉得过紧,所以男的说话像女的。
声带张力差并且肥厚如女性男声,这是变声后声带较松弛,所以女的说话像男的。
发生声音嘶哑后要及时检查。除常规检查外,用纤维喉镜检查喉部,可以发现早期的微小病变。治疗方法主要有以下几种:
保守治疗如因急性喉炎造成声音嘶哑,应用抗生素可以消除水肿。慢性喉炎可以作理疗、雾化吸入等。
切除肿物因肿物引起声音嘶哑者,可在喉镜下切除,效果很好。术后还能保持发声功能,可照常讲话。
声带矫正男性女声、女性男声或声带麻痹都可以用手术方法矫正,均能取得满意效果。
此外,学会科学发音十分重要。要善于高、低、中音交替使用,因为发高音时用声带前1/3,发中音时用声带中1/3,发低音时用声带后1/3。这样发音不但有声有色,还可以使声带交替休息。还要注意用声不要过长、过高、过累。要戒烟、少酒、及时治疗急性炎症急性喉炎及呼吸道疾病,变声期、感冒、月经期要减少发声
声带炎的针灸治疗-处方2
[处方] 主穴:人迎(双) 水突
配穴:合谷 鱼际 丰隆 少商
[操作] 针刺人迎、水突时,患者取坐位,头略后仰,使用l寸毫针,采用雀啄法或弹入式进针法,斜向喉结刺入0.5—0.8寸,中度捻转,平补平泻,局部感觉有胀感及异物感,感觉传至喉者疗效最佳。留针20分钟至半小时间歇行针2—3次。亦可用电针,留针15分钟,每日1次,5次为1个疗程。
[治验] 黄××,男,24岁,音乐系学生,自诉因用声过度,又继熬夜后,自感咽喉不适,干燥,烧灼感,声音沙哑已1周,诊见舌质红,苔薄黄,脉浮。间接喉镜检查:见声带有显著充血与毛糙,挂丝分泌,诊为急性声带炎,初诊取人迎、水突,用平补平泻捻转手法,留针20分钟,间歇行针3次。二诊:自诉咽喉无不适,沙声好转,取穴同上。三诊:声音恢复正常,间接喉镜复查,声带正常。
[按语] 本病属中医“急喉喑”范畴。针刺治疗声带疾患,疗效很好,据统计总有效率达98.6%,但对病程长,声带小结迁延过久,形成纤维型小结者疗效较差。
这叫声带小结