手术后需要每年进行一次胃镜检查,发现可以情况,及时进行病理检查。除此之外,癌术后复查的检查方法还包括:
1、胃肠肿瘤标志物的检查:包括CEA、CA19-9、CA72-4、CA24-2、CA125等,胃癌术后肿瘤标志物的变化,会在一定程度上反映肿瘤的复发转移情况,临床上看到很多复发转移的患者,肿瘤标志物的升高优先于CT等影像学检查发现肿瘤,因此,手术后每一次复查,均应该进行肿瘤标志物的检测。
2、CT:CT检查在胃癌术后复查中占有很重要的地位,CT检查能发现复发转移的肿瘤,监测病情变化,CT检查需要注意三点,首先,在手术后第一次化疗前,需要做CT检查,这是因为手术后腹腔内结构发生了较大的变化,所以需要留存CT基片,作为日后复查对比的根据;另外,胃癌术后CT复查,需要做平扫+强化CT,平扫CT很难判断腹腔内的结节是正常的血管、组织还是转移的淋巴结、种植结节,所以需要进行强化CT检查;第三,CT检查每3~6个月进行一次。
3、超声:超声检查无损伤、无痛苦,超声检查包括2部分,一是腹腔的超声检查,可以与CT检查相互印证;二是颈部淋巴结的检查,胃癌中有部分患者会发生锁骨上和颈部其他部位的淋巴结转移,所以需要定期复查。
4、上消化道造影检查:全胃和胃次全切除患者,均可以通过消化道造影检查,观察胃癌蠕动功能,以及胃肠道内是否有占位性病变,或胃肠道外是否有外压性病变,可以依据病情,酌情选择。
5、胸片或胸部CT:胃癌发生肺转移的的比例虽然不高,但是也需要常规进行复查。
6、PET-CT或核磁检查:不作为常规检查,必要时可以选用。