心衰的症状有哪些

心衰的患者首先感觉到的是体力下降，疲劳乏力，但没什么特征性，经常被忽视，典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等，但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了，心功能下降就是心衰，很多心衰患者在药物等方法的控制下，能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用，还能减少心脏耗氧量。
典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。
当心脏力气下降，不能向全身输送足够的动脉血，显而易见会产生全身供血供氧不足的表现，如感到没有力气、运动能力下降，走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官，减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。
根据体力下降的程度，可以将心脏功能分为Ⅰ～Ⅳ级：Ⅰ级为正常心功能;Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼);Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路);Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急，此时多需住院治疗。
典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。
除了全身供血不足，另外，心衰后，静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气，会出现血液淤积，产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样，假如体内聚集了大量的滞留血液，表示心脏的能力已经不足。
哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺，一个是脚。
心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭，不能把来自肺的血液发送到全身各处，肺就会出现淤血，出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。

典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。
假如右心室衰竭，全身静脉血不能顺利回到心脏，受重力影响，最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时，用肉眼看并不容易看出来，此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面，如果没有水肿，此处的皮肤会迅速复原，若是出现一个不易复原的坑，这就是下肢水肿的证据。

淤血严重时，内脏腹腔也会淤血，出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等，容易误以为是消化的毛病。

您好，多睦健康提醒您：
1、如果您是心脏病或高血压患者，在过度劳累或者情绪波动以后，出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现，应该及早到心血管专科就诊。
2、如果您不知道既往有没有心脏病史，突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏、甚至脚踝、腿出现水肿，应该尽快就医，排除心衰的可能。
3、如果以往的心电图或心脏超声出现过异常，当时未诊断为心衰，而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现，应该及时到医院心脏专科就诊。
有需要可以咨询多睦健康。

1.急性心力衰竭
（1）早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。
（2）急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。
（3）心源性休克 1）低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2）组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；②心动过速>110次/分；③尿量明显减少（<20ml/h），甚至无尿；④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3）血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数（CI）≤36.7ml/s·m（≤2.2L/min·m）。4）代谢性酸中毒和低氧血症
2.慢性心力衰竭
（1）左心衰的症状和体征 大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。
呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸，提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音。
（2）右心衰的症状和体征 主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。查体除原有的心脏病体征外，还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。
（3）舒张性心力衰竭的症状和体征 舒张性心力衰竭是指在心室收缩功能正常的情况下（LVEF>40%～50%），心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显，随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。

心衰是指在有适量静脉回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持正常组织代谢的一种综合征，常常是各种心脏疾病的严重和最终结局。
引起心衰的原因有很多，常见的有以下几种。①心肌病变：包括缺血性心脏病、心脏毒性损伤、免疫及炎症介导的心肌损害等；②心脏负荷异常：包括高血压、瓣膜和心脏结构的异常、心包及心内膜疾病、肺部疾病等；③心律失常：包括心动过速、心动过缓。
心衰症状主要由体循环、肺循环淤血和心排血量降低引起，常有以下几种。①呼吸困难：不同程度运动量引发的呼吸困难，预示心力衰竭的程度不同，严重时甚至会在休息及睡觉时都会出现；②水肿：是心衰比较早的症状，下肢水肿严重时会感觉鞋子很紧；③心悸：会感觉到心跳过快，往往同时伴有紧张感；④食欲不振：饭后很长时间仍有饱腹感，可能同时伴有恶心、便秘等症状；⑤咳嗽：也是心衰常见的症状，但是很容易与感冒引起的咳嗽混淆，如果症状持续存在应该及时就诊；⑥乏力：容易疲劳或感觉全身无力。了解心衰的症状，有助于对症下药，及时治疗。
心衰的治疗需要结合病情综合考虑，比如慢性心衰，主要的治疗方案从扩张血管、强心、利尿等短时期的一些措施逐渐转变成以神经系统内分泌阻滞为主要的长期和修复性措施，其具体的方案包含改善症状、病因治疗和合理地运用神经内分泌阻滞剂等一系列的措施。我国心衰指南中包含的神经内分泌阻滞剂有ACEI、ARB、ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，其中ARNI是新包含进来的药物，对心衰的治疗很有帮助。

分为左心衰和右心衰，右心衰的主要症状是因为体循环淤血而导致的消化道症状，有腹胀，食欲的减退，恶心呕吐是最常见的，还有呼吸困难，明显的体循环淤血，通过检查，可以出现颈静脉的搏动感增强，颈静脉怒张是用心衰的主要体征，临床上最常见的就是左心衰竭，以肺循环淤血，肺水肿为主要表现了，劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状，还有夜间阵发性的呼吸困难，是它的典型表现，会出现端坐呼吸，咳嗽咳痰，咯血，有时候还会出现乏力，头晕，心慌，尿少，肾功能损害等。