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下肢瘫痪该如何护理？

2025-02-16 02:18:36

推荐回答（5个）

回答1：

一、瘫痪的一般护理方法了解

　　(1)做好心理护理：重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，家属须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心，使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。

　　(2)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈;上肢肩关节稍外展，避免关节内收;伸髋、伸膝关节;为防止足下垂，应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。

　　(3)加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防止肢体挛缩、畸形。

　　瘫痪的护理方法一般有哪些?上述就是对瘫痪的护理知识讲解，希望能给您带来帮助。瘫痪康复护理的技巧考验的是患者家属的一个细心与耐心，家属们在日常生活中的细心照顾有助于帮助瘫痪患者树立治疗的信心，治疗瘫痪。

二、护理瘫痪患者家属要注意什么

　　一.评估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。是瘫痪的护理方法。

　　二.对卧床病人要保持床褥清洁、干燥，患侧肢体应放置功能位置，对突出容易受压部位用气垫或气圈保护;截瘫患者应卧于有活动开孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮肤被便器磨伤。

　　三.瘫痪的护理要病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励患者多咳嗽，协助患者翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。

　　四.与家属及患者讨论制订功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。护士在指导偏瘫患者穿、脱衣服时应先穿患侧，并先脱健侧，应穿宽松开身衣服，必要时可用搭扣。

　　护理瘫痪患者家属要注意什么?以上就是问题的介绍。对于瘫痪卧病在床的病人我们应该多多关心，好好护理。据护理床临床实践表明，瘫痪大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累计双侧肢体瘫痪，病人常伴语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降，好的护理才能帮助患者重新获得健康生活。

三、分享瘫痪的四种治疗方法

　　1、药物治疗瘫痪

　　应用于临床的有光量子氧透射液体疗法、高压氧治疗及经络导平治疗。药物治疗方面，临床上广泛采用脑活素、胞二磷胆碱及神经生长肽等脑神经细胞营养药，以利于患儿神经功能的恢复。对痉挛型可用巴路芬、肉毒杆菌素(BTX)等降低肌张力，其有效时间为3～6个月，为CP的复康训练提供了良好的时机;对手足徐动症可配合使用安坦、左旋多巴等多巴胺类药物;对髓鞘发育不良的瘫痪可给予糖皮质激素配合治疗。祖国医学根据瘫病因病机及相关临床表现可分为5型：肝肾不足型、血虚风乘型、肝强脾弱型、肝肾虚弱型、阴虚风动型。其治疗原则以补益先天肾气，填精益髓为主，培育脾胃后天之气，调理饮食，去邪。具体如下:

　　(1)肝肾不足型：治以滋补肝肾，强筋壮骨，方药选用六味地黄汤加减或补肾地黄丸加减。

　　(2)血虚风乘型:治以补益血气，舒筋活血通络，方药选用薏苡丸加减或当归散、海桐皮散加减。

　　(3)肝强脾弱型：治以平抑肝气，健运脾气以治本，少佐息风通络药以治标，方药选用加味六君子汤、小续命汤。

　　(4)脾肾两虚型:治以补脾益气，益肾壮骨，方药选用补中益气丸合六味地黄丸。

　　(5)阴虚风动型：治以滋阴息风，方药选用大定风珠加减。

　　2、物理康复治疗瘫痪

　　物理康复治疗包括推拿、理筋，具有整复、活血、去瘀及调整气血改善内脏功能的作用。方法有多种，如推、运、按、摩、掐、搓、理、擦、捏、摇抖及矫形等，必须根据CP儿童年龄、病情、症状等进行辨证施术，效果与手法熟练程度成正相关。认为手法按摩在运动功能康复中尤为重要。在点穴按摩的基础上对肌张力不正常处以揉捏法为主，对肌肉萎缩明显者予捏挤法。并配合并节牵引以矫正关节畸形，隔次1次。

　　3、手术治疗瘫痪

　　脑性瘫痪外科手术治疗包括矫形手术和神经手术2大类。神经手术主要为选择性脊神经根切断术。1978年，Fasano等首先尝试以选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性CP，经过多年的发展，SPR手术已经被众多临床医生所接受，而且该手术联合术后康复治疗已经成为治疗CP的首选方案。SPR手术的目的在于通过电刺激选择性切断肌梭传入的Ⅰa类纤维，阻断脊髓反射中的γ-α反射环路从而降低肌张力，解除肢体痉挛，选择性保留肢体的感觉神经纤维。

　　在国内首先开展SPR手术，在其10年中总共825例病例中，有112例(13.58%)为混合型，435例并发癫痫，73例有不同程度流口水，386例有单眼或双腿外斜视，456例有语言功能障碍。术后35例合并癫痫的患者中有31例癫痫发作频率较少或癫痫控制药物用量减少，73例流口水的病例中49例减轻、21例消失;386例单眼或双眼外斜视病例中132例斜视减轻;456例语言功能障碍者中72例发音改善;328例伴有上肢痉挛的病例有67例上肢痉挛程度减轻。

　　4、针灸治疗瘫痪

　　针灸的特色具有整体观念，辨证论治从经络脏腑以及其经络腧穴入手，施行循径取穴，远道取穴，邻近取穴。针灸的方法很多，有毫针法、灸法、三棱针、皮肤针(梅花针)、穴位注射、耳针疗法、头针疗法及埋线疗法等。其中以体针、头针、穴位注射多用。体针中，主张对痉挛型运动障碍型给予捻转提插泻法，共济失调型用补法，混合型为平补平泻法。提插捻转3～5次后出针。采用了毫针速刺法，要点是进针快，起针快，强刺激，不留针。也有部分医师采取平补平泻法，留针30min左右。一般1日或隔日治疗1次。

　　头针是治疗小儿脑性瘫痪的主要针灸方式。汤氏头针，主张多针浅刺，为使孩子逐步适应，初诊留针0.5h，以后逐渐延长到2h，留针期不提插捻转，允许患儿自由活动。根据头部反射区取穴，快速进针，针尖到达帽状腱膜下，3岁以下的患儿平补平泻，不留针，3岁以上的患儿在头皮针上采用了电针，频率以患儿耐受为度，留针20min。运用头针滞针法加体针速刺治疗小儿脑性瘫痪362例，对重症患儿在头皮针上加用G―6805多用治疗仪，选用中等连续波或疏密波，强度以患儿能承受为度，刺激20min。

　　穴位注射发挥了经穴刺激与药物双重作用。药物常选用乙酰谷酰胺、脑活素、脑多肽等改善脑功能的西药或活血化瘀类中药注射液。取穴与常规取穴相同。每次选2～4穴，每穴注0.3～2ml药液，每日或隔日1次。有人观察采用头穴注射脑活素、胞二磷胆碱或维生素B12，隔日注射1次，疗效比单纯静脉点滴疗效显著。

四、从各方面分析瘫痪的病因

　　1、脑梗死多在安静状态下发病，多无明显头痛，呕吐，意识障碍及脑膜刺激征，脑脊液正常，头颅CT帮助确诊。

　　2、脑栓塞：这种导致下肢瘫痪的原因，疾病的主要临床特点是突然起病，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，是所有脑血管病中发病最快者，多属完全卒中，常有不同程度的意识障碍，但持续时间比脑出血短。

　　3、脑出血：多发于50岁以上，高血压病史，在体力活动或情绪激动时突然起病，发展迅速，早期有意识障碍及头痛，呕吐等颅内压增高症状及偏瘫，失语等定位体征，可合并有脑膜刺激征。

　　4、急性脊髓炎：主要为受累脊髓节段平面以下肢体瘫痪，感觉缺失，尿便障碍，多见于青壮年，病前数天或1-2周有上呼吸道感染症状，或疫苗接种史等。双下肢麻木、无力，多数患者于数小时或数日内发展为脊髓完全的横贯性损害。

　　5、脊髓压迫症：为脊髓横贯损害和椎管阻塞的一大组病症。临床以慢性起病，缓慢的椎管内占位性病变压迫脊髓所致的病症。

回答2：

首先，由于瘫痪下肢的血液循环差，很容易在下肢形成压疮，所以需要保证皮肤的清洁、干燥、注意保暖。应用温水清洗下肢，做好大、小便的护理，及时更换衣物，保持生活环境的清洁，减少细菌的生长，避免压疮的形成。
其次，应做好心理方便的护理，由于这类病人容易对生活失去信心、自暴自弃，需要正确的引导。让患者能接受现在的自己，正视自己的生活，应让其做力所能及的事情，做一个有价值的人。
最后，还应给足营养、多饮水、适当活动下肢，促进血液的循环。对于下肢瘫痪的病人，不仅需要做好身体方面的护理，还应做好心理方面的护理。

回答3：

要保证老人的血液循环正常,再加上要多给他清洗,涂些药,皮肤自然就会好的.因为病人不能动,所以护理人员要经常给病人翻身,按摩, 和他聊天,让他保持良好的心情是有必要的。

回答4：

保持清洁安静

回答5：

建议还是去保持好心情还有中医调理知了养生运动牵引等

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