医保必须住院才能报销吗？

2025-01-23 00:50:14

推荐回答（5个）

回答1：

医疗保险不一定住院才可以报销，去门诊看病也可报销。
医疗保险报销的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
医疗保险的报销比例与范围：
　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
　　3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
　　4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
　　5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

回答2：

门诊和住院是有区别的不同的地区报销模式不同全国各省、市执行的政策不一致，最好详细咨询一下当地的工作人员。据我所知，一般有以下几种报销模式大病统筹+慢性病门诊这是指住院和重症慢性病享受报销待遇大病统筹+慢性病门诊+小额门诊统筹这是指住院和重症慢性病以及小额的门诊费用享受报销待遇大病统筹+小额门诊（家庭账户）这是指住院报销，小额的门诊费用由你交纳的合作医疗资金支付，各市、地交费比例不同，有的地区个人交10元，有的地区个人交费达到50元。参合农民有自由择医的权利，转诊程序不应繁琐，最好是在县或市内百姓可以自由选择，只要在定点医疗机构都可以住院，出县或市住院时再办理转诊手续。

回答3：

只有住院才可以医保报销，只要是定点机构,就可以去就医.

医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。

回答4：

　　大学生医保报销可以报销门诊和住院的费用。

　　经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。

　　大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：

　　(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

　　1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%;

　　2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;

　　3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;

　　4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

　　(二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

　　1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;

　　2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;

　　3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

回答5：

医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保可以报销80%的费用，如果看门诊，可以用卡内余额支付门诊费用，若是卡内余额全部用完就要自己付费。
如果住院了，只要把卡交给医院，就可以安心治疗，如果卡内没钱也没关系，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用，医保卡只能在当地或者本身可支持的医院支付，到外地是不能支付的。
如果非要到外地医院就医费用自己承担，你可以保留发票到当地社保局咨询，医保卡还可以去当地支持的药店买药，进医保的药都是可以购买的，买药时可以先咨询药店，因为可能需要往年有结余才能购买，如果你刚买医保几个月是不能购买的。

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