科素亚和代文、海捷亚有何不同呢?如何选择?

2025-03-24 07:57:17

推荐回答（3个）

回答1：

您好，关于您的求助，因为我不是学医的，真的不懂这些药，但还是为您搜集了一下资料，希望对您有帮助。不好意思。
您可以试试向懂医学的人求助，
还是谢谢您的信任。O(∩_∩)O~
科素亚
【中文名称】：科素亚【简写拼音】： KSY 【英文名称】： Cozaar 【所属类别】：降血压药药物说明：【别名】科素亚 ,氯沙坦钾,氯沙坦, 芦沙坦, 洛沙坦【外文名】Losartan, Cozaar, Novartis 【成分】氯沙坦钾【适应症】高血压。【用量用法】通常剂量为50mg,qd,治疗3－6周后达到最大抗高血压效应。在部分病人中，每天剂量可增加到100mg。血容量不足的病人（例如应用大量利尿剂）起始剂量应该为25mg,qd。【禁忌】儿童，妊娠和哺乳妇女。【不良反应】轻微而短暂的头晕，剂量相关性体位性低血压。罕见皮疹、荨麻疹，血管神经性水肿（包括面、唇和／或舌肿胀）。腹泻及偏头痛。偶有高血钾，罕见ALT升高。敏感个体和动脉狭窄的病人可出现肾功能异常。【注意事项】血容量不足的病人应先补充血容量，减少起始剂量。有肝功能损害病人应使用较低剂量。【规格】片剂 50mg x 7片。
代文
缬沙坦胶囊商品名，处方药物，血管紧张素II受体拮抗剂，用于治疗轻、中度原发性高血压及肾脏损害所致继发性高血压。
适应症
治疗轻、中度原发性高血压。
编辑本段规格
80mg/粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒； 160mg粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒。
编辑本段用法用量
推荐剂量，代文80mg，每天一次。剂量与种族，年龄、性别无关。可以在进餐时或空腹服用（见吸收）。建议每天同一时间用药（如早晨）。用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效。降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg，或加用利尿剂。肾功能不全（严重肾衰见禁忌）及非胆管源性。无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。代文可以与其他抗高血压药特联合应用。
海捷亚
百科名片
海捷亚海捷亚第一个血管紧张素II受体（AT1）拮抗剂和利尿剂的复方制剂。用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。本品为黄色椭圆形薄膜包衣片，除去包衣后显白色。通用名，氯沙坦钾氢氯噻嗪片。
药理作用
海捷亚
氯沙坦和氢氯噻嗪联合使用时，抗高血压作用加强。本品的抗高血压作用可持续24小时。在持续使用本品，为期至少一年的临床研究中，其抗高血压的疗效不变。本品虽然明显降低血压，但对心率无临床意义的显著影响。在临床试验中，氯沙坦50mg/氢氯噻嗪12.5mg治疗12周后，坐位舒张压的谷值平均降低13.2mmHg。一项对131例重度高血压患者的研究表明，单独使用本品及与其它高血压药联合使用12周同样有效。对男性和女性、黑人和非黑人、年轻（＜65岁）和老年（＞65岁）患者，本品均能有效降低血压，并对各种程度的高血压均有疗效。11项对照研究显示了氯沙坦的抗高血压作用。其中包括服用氯沙坦的1，679例患者，服用安慰剂的471例患者，还有接受其它各种对照药的488例患者。轻中度原发性高血压患者服用氯沙坦每天1次，舒张压与收缩压的降低均有显著统计学意义。在长达一年的临床研究期间，氯沙坦的抗高血压作用持续不变。血压谷值（服药后24小时）与峰值（服药后5-6小时）的比值显示，氯沙坦能在24小时内相对平稳地降压。其降压效果与自然的昼夜节律一致。服药间期末的降压作用约为服药后5-6小时的70-80%。治疗开始后3-6周达到最大降压效果。氯沙坦虽能显著降低血压，但对心率没有临床意义的显著影响。高血压患者停服氯沙坦，不会引起血压突然上升。氯沙坦对男性和女性、年轻（＜65岁）和老年（＞65岁）患者同样有效。氯沙坦如与噻嗪类利尿药合用，降压作用大致是二者之和。每片含氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg。
编辑本段用法用量
海捷亚
海捷亚
常用的氯沙坦钾氢氯噻嗪起始和维持剂量为每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5（氯沙坦钾50mg/氢氯噻嗪12.5mg）。对氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5反应不足的患者，剂量可增至每日1次，每次2片海捷亚50-12.5。最大服用剂量为每日1次，每次2片海捷亚50-12.5。通常在服药后三周内达到抗高血压疗效。对妊娠和哺乳的影响在妊娠中期或后期使用海捷亚（氯沙坦钾/氢氯噻嗪片）药物直接作用于肾素-血管紧张素系统，可导致胎儿的损伤甚至死亡。因此，确定妊娠后，应尽快停药。虽然尚无在妊娠妇女中使用本品的经验，但动物实验证实，氯沙坦钾对胎儿和新生儿有损伤和致死作用，其机制被认为是通过药物对肾素-血管紧张素系统的介导作用。在人类，胎儿的肾灌注开始于妊娠中期，而肾灌注依赖于肾素-血管紧张素系统的发育。因此，如果在妊娠的中期或后期服用海捷亚（氯沙坦钾/氢氯噻嗪片）胎儿的危险性会增加。噻嗪类药物能通过胎盘屏障至脐带血。建议有高血压而无其它疾病的妊娠妇女不要常规使用利尿剂，以免使母亲和胎儿遭受不必要的危害，如胎儿或新生儿黄疸、血小板减少症和可能发生于成年人的其它不良反应。利尿剂不能阻止妊娠毒血症的发展，并且没有满意的证据表明它对毒血症有疗效。氯沙坦钾能否通过乳汁还不清楚，但噻嗪类药物能出现于人乳汁中。由于它对哺乳婴儿的潜在不良作用，应权衡药物对母亲的重要性，决定停止授乳还是停止用药。对儿童的影响在儿童中的安全性和有效性还未确定。对老年人的影响临床研究中，海捷亚（氯沙坦钾/氢氯噻嗪片）对年轻（65岁）患者的疗效和安全性无临床显著差异。

回答2：

代文的靶器官保护作用好，效果不错

回答3：

科素亚学名是氯沙坦，代文是缬沙坦，两者都是ARB类降压药（血管紧张素Ⅱ受体阻断剂）。但是科素亚是第一个ARB类降压药，意味着拥有最充分的临床研究证据，且是唯一一个可以降低尿酸水平的ARB类降压药，科素亚同时还具有降低白蛋白尿、逆转左室肥厚、降低卒中发生风险等的靶器官保护作用。
海捷亚是氯沙坦和低剂量噻嗪类利尿剂联合使用的单片复方制剂，也就是一片药里面含有两种降压药，具有更强的降压作用，同时增强患者的依从性。联合噻嗪类利尿剂使用对于高盐饮食的高血压患者降压效果更佳（中国人多数高盐饮食）。

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