肺结核中期该如何治疗?

2025-02-07 14:08:57

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回答1：

蛇伤中期治疗的重点是祛腐拔毒、治疗感染。血循毒与混合毒类毒蛇咬伤者若局部处理不当时，易发生组织坏死和溃烂。蛇伤性溃疡，尤其是五步蛇咬伤所致者，为进行性的大面积坏死，常常深达筋骨，较难愈合，故必须及早注意预防，一旦发生溃烂，需从以下几个方面着手治疗。
（1）一般伤口用生理盐水或用中草药，如虎杖、苦木、鸡屎藤、木防己、杠板归、九里光、明矾等任选2～3种约250克，煎水后冲洗伤口；或用双氧水、低度高锰酸钾液、1%呋喃西林溶液、淡盐水等冲洗，外用0.1%胰蛋白酶溶液湿敷；或按一般外科常规按时换药。
（2）蛇伤溃疡由于治疗不利、伤口腐暗发黑且生蛆，有脓水和腐臭味。一旦出现这种情况，在选用上述清洗液的同时，可在创面上撒上薄薄的一层红升丹（中药店有售），外用凡士林纱布包扎好。连续用药2～3次后蛆则全部被杀死，待腐臭味渐除，再改用银灰粉加上青黛散换药，直至痊愈。
（3）局部深层组织溶解坏死此种现象多发生于眼镜蛇和五步蛇咬伤的患者。检查伤口周围若发现患者皮肤瘀暗、有波动感时，必须予以切开引流，让稀薄的暗褐色脓水流出，再填入0.1%胰蛋白酶溶液纱条或凡士林纱条引流，每天换药1次。五步蛇咬伤者，再切开引流时要特别慎重，以防伤口出血不止，加重治疗的麻烦程度。
（4）大面积坏死或溃烂除每日用药液清洗伤口、清除已腐脱的坏死组织外，可用20%银灰粉加80%青黛散撒于创面，然后外用黄连素软膏纱布固定包扎，促使提脓祛腐拔毒。待坏死组织脱落、出现肉芽组织时，要改用生肌收口药予以换药。

回答2：

病因：肺结核是结核菌引起的慢性肺部感染性疾病，一度流行猖獗，被称为“白色瘟疫”，严重危害人民健康。人体感染给核杆菌后不一定发病，仅在抵抗力低下时发病，传染源主要是排菌的肺结核病人的痰，通过呼吸道传播。症状：（1） ①任何年龄均可发病，常见于青年人，多数有结核病接触史； ②全身症状，可能有全身不适、疲乏、盗汗、烦躁、面颊潮红、长期低热，女性病员可有月经失调、闭经； ③呼吸道症状。早期轻咳或干咳，尚可出现不同程度的咯血、胸部隐痛； ④可同时出现其他部位的结核； ⑤结核菌素试验、痰菌检查及胸部X线检查可确诊。（2）肺结核有多种表现形式且有各自特殊的临床特点： ①原发型肺结核多见于儿童，可无任何症状，仅在体检中被发现。也可能有发育迟缓，食欲不振。 ②急性粟粒型肺结核有高热、呼吸困难、口唇青紫、头痛，甚至神志不清，肝脾可能肿大。两肺可见弥漫性粟粒样病变。 ③亚急性血行播散性肺结核临床症状可有可无，但X线片上见大小不等、密度分布不均的结节性病灶。 ④浸润型肺结核多数病例有全身及呼吸道症状，病灶多见于—侧或两侧肺野的上部，可有结核球或空洞形成。 ⑤慢性纤维空洞型肺结核由上述类型肺结核治疗不彻底转变而来，全身症状较轻，而呼吸道症状明显。患侧胸廓缩小，肋间隙变窄，气管受纤维化肺组织的牵拉向患侧移位。其他治疗：在恢复期或在家庭治疗中，在医生指导下选用。（1）百台黄精粥。百合、山药、黄精各30克，煮粥食用，每天一次。（2）黄精粥。黄精30克洗净煎取浓汁，加入粳米100克煮粥，粥成加适量白糖食用，适用于体倦无力，肺痨咳血者。（3）胎盘鸡汤丸。胎盘4个焙焦黄，连同百部500克、白芨250克共研细末。未下过蛋的小母鸡一只，洗净切块，浓煎后去骨及渣，以浓汤和药末为丸。早晚各服9克。以蛋汤或瘦肉汤送服。（4）沙参粳米粥。北沙参15克捣碎，与粳米50克、冰糖适量同入砂锅内，加入水500毫升，煮至参烂米开花，粥面有油为度。分早晚2次温热服。（5）鸡蛋银耳浆。鸡蛋1个打在碗内搅匀，3个银耳泡开与500克豆浆同煮，煮好后放入鸡蛋和白糖食用。（6）黑豆红枣。黑豆、黄芪各30克，红枣10枚，同入砂锅内煮1小时，以水将煮干为好。早晚分服，治肺结核盗汗。（7）猪肺花生汤。猪肺一个洗净切块，同花生米100克共入锅内，文火炖1小时，去浮沫，加人黄酒2匙，再炖1小时。每日两次，每次一大碗，食肺吃花生米，治肺燥咳痰带血。中医治疗：（1）柴胡12克、黄芩、人参、半夏各9克、炙甘草6克、生姜4片、大枣6枚。水煎取汁，分2次温服，日服1剂。主治肺结核。（2）蒸百部30克、白芨、煅牡蛎、炒人中白、炒穿山甲、鳖甲、川贝各6克，另加麝香0．3克，共研成细粉末，密藏瓶中，每次服6克，每日3次，饭后开水送服，主治肺结核。（3）柴胡12克、半夏9克、桂枝7．5克、黄芩、人参、芍药、生姜、大枣各6克，甘草4.5克，水煎取汁，分2次温服，有卓效，主治肺结核中期。西医治疗：结核病的治疗主要是抗结核药物治疗，治疗原则是“早期、联用、规律、适量、全程”。用药皆需在医生指导下进行。（1）异烟肼、链霉素、对氨水杨酸联合，可做长程或标准治疗。（2）以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺强化治疗2个月，接着以异烟肼、利福平巩固治疗。（3）最初每日给药强化治疗，维持治疗阶段间歇给药，长程方案总疗程需1年半，短程方案可在强化2～4周后间歇给药。（4）对症治疗： ①发热高时可酌情予以小剂量退热剂，有继发感染时可选用抗生素治疗。 ②盗汗者，用阿托品0.3～0.6毫克临睡前服。 ③刺激性干咳者，用咳必清25～50毫克口服。 ④咯血者，可用垂体后叶素滴注。 ⑤呼吸困难者予低流量吸氧。预防：1．注重公共卫生，不随地吐痰。 2．定期体检，每年1次或2次，早发现早隔离早治疗。 3．按要求接种卡介苗，结核菌试验阴性者应加种。 4．进行预防性治疗。 5. 有饮酒、吸烟嗜好的病人应戒酒、戒烟，康复期注意保证营养的补充，避免过劳、情绪波动及呼吸道感染和刺激，合理安排休息，增强抵抗疾病能力。 6. 病人用药会有些不良反应，一旦出现严重不良副作用时应尽快就医。 7. 有条件的病人可以选择空气新鲜，气候温和的海滨、湖畔疗养，以促进身体的康复。

回答3：

你好：不论早期中期，治疗肺结核应给以抗结核西药为主，建议可以配合服用中药洋参愈痨丸治疗，效果会很好的。

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