慢性肺源性心脏病检查有哪些？

1．X线检查可显示原发肺、胸疾病的病变，急性感染期可显示肺部感染征象。肺动脉高压及右心室肥大的征象有；

（1）右肺下动脉干扩张，横径≥15mm；或右肺下动脉横径与气管横径比值≥1．07；或经动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上。

（2）肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。

（3）中心肺动脉扩张和外周分支纤细，两者形成鲜明对比。

（4）圆锥部显著凸出（右前斜位45°）或锥高≥7mm。

（5）右心室增大（结合不同体位诊断）。

具有上述一至四项中的一项可提示，两项以上者可以诊断。具有第五项情况者可诊断。

2．心电图检查主要表现为右心房、右心室肥大的改变。

（1）主要条件：

①额面平均电轴≥+90°；

②V1R／S≥1；

③重度顺钟向转位（V5R／S≤1）；

④RV1十S5V＞1．05mV；

⑤aVR导联R／S或R／Q≥1；

⑥V1～3呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗死）；⑦肺型P波：P电压≥0．22mY，呈尖峰型，结合P电轴＞+80°。

（2）次要条件：

①肢体导联低电压；

②右束支传导阻带（完全性或不完全性）。

具有一条主要条件可诊断，两项次要条件为可疑肺心病心电图表现。

3．超声心动图检查显示右肺动脉内径≥18mm，或肺动脉≥20mm及右心房肥大；右心室流出道内径≥30mm；右心室内径≥20mm；右心室前壁厚度≥5mm；左／右心室内径的比值＜2等多项肺心病诊断指标。

4．血气分析是诊断呼吸衰竭的有无、分型及酸碱失衡的重要依据，同时又是病情监护、指导治疗的关键指标。肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症和高碳酸血症，当PaO2＜

8．0kPa（60 mmHg）、PaCO2）＞

6．7kPa（50 mmHg），表示有呼吸衰竭。