前列腺切除手术后可能会出现哪些并发症?

2025-01-21 15:43:57

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回答1：

前列腺手术后的并发症可分为两大类：早期并发症和晚期并发症。早期并发症有休克、急性肾功能衰竭等，发生在手术后48小时内，与手术或麻醉有关的晚期并发症有尿道狭窄、尿失禁和瘘管形成等，发生于手术48小时以后的康复过程中。有些并发症既可发生于术后48小时内，亦可发生于术后48小时以后，如出血等。常见的术后并发症有以下几种。
（1）出血为术后早期并发症，前列腺术后出血的主要原因有：前列腺窝创缘止血不确实；三腔二囊管滑脱或破裂；膀胱过度充盈及痉挛，静脉回流受阻；拔管初期排便过于用力等。一般为少量出血，不必特殊处理。如出现大出血，应积极采取相应的有效治疗措施，如切开膀胱重新止血或者在电切镜下重新止血。
（2）尿路感染术后尿路感染机会较多，但如术前作好尿培养并应用敏感药物，术中严格无菌操作，术后适当应用抗生素，一般不致发生严重感染。
（3）精道感染精道感染指附睾炎及精囊炎，多为逆行感染。预防精道感染的方法是术前作好尿路感染的诊治，缩短留置导尿管的时间，必要时可采取预防性输精管结扎；术中注意保护精阜，保持射精管开口的完整。近年来术后精道感染较少发生。
（4）尿瘘继发于切口愈合不良和下尿路梗阻。切口愈合不良与营养不良、切口感染、切口脂肪液化有关。预防发生尿瘘除要去除引起切口感染的原因外，还要去除一切引起下尿路梗阻的原因，留置引流管要保持畅通，耻骨上造口管应远离膀胱颈部而置于近膀胱顶部。
（5）排尿困难前列腺术后排尿困难发生的类型不同，原因也各异。
（6）尿失禁为手术损伤尿道外括约肌或膀胱颈、前列腺周围平滑肌引起。预防术后尿失禁的关键在于前列腺切除时的技术操作。
（7）尿道直肠瘘以经会阴前列腺切除时多见，亦偶见于耻骨上、耻骨后或经尿道前列腺切除术后。主要原因有：术中损伤直肠壁引起；术后盆腔底部感染引流不畅。主要预防措施为：术中仔细操作，解剖清楚，避免损伤直肠；若术中发现直肠受损，应立即修复：术后应用广谱抗菌药物。
（8）耻骨骨髓炎是前列腺术后比较少见的并发症。多发生于耻骨后前列腺切除术后，预防措施为：术前彻底治愈尿路感染；术中注意保护耻骨骨膜，避免耻骨后间隙广泛剥离；正确引流耻骨后间隙。
（9）性功能障碍是前列腺切除术后的并发症之一。主要原因可能是控制阴茎勃起的神经受损伤或通向生殖器的静脉亦受损伤。
（10）尿外渗多见于耻骨后或经会阴部前列腺切除术。

回答2：

某宝找浦济堂,慢性前列腺炎指各种病因引起的前列腺组织慢性炎症，是泌尿外科最常见疾病。慢性前列腺炎如果是细菌性的，可以口服抗生素

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