重大疾病保险理赔流程:
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1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病,首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断,如果得出的诊断结果,是被保险人已经患有了某种重大疾病的话,医生就会给被保险人出具确诊书,这是日后向保险公司理赔的重要依据,保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后,如果有公司保险公司指定医院的确认书,就方便多了,理赔的过程会更流畅。
2、如果被保险人被确诊为重大疾病后,应该马上向保险公司报案,报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
3、申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,这样理赔时间就会缩短,如果带的资料不够齐,又要下次补充的话,肯定会影响理赔速度。
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不要等到出险的时候才急急忙忙找关于理赔的各种资料,到时候错过理赔期限就不应该了。现在就开始学习,可点击查看下面文章,理赔的知识就在这里了。保险理赔包含哪些内容,这些你都需要知道
买了重疾险,生病后怎么理赔?也不用想得太复杂,一共有三步。
第一步,到保险公司进行报案,可通过下面四个方法。
1,打保险公司电话;
2,保险公司官方APP;
3,保险公司官方网站报案;
4,保险公司官方微信;
投保人、被保人、受益人,或其他有权领取保险金的人,都可以和保险公司对接。
第二步,准备好申请材料。
在整个理赔过程中,案件中需要的理赔资料包括:保单复印件、被保险人身份证复印件等、医院的确诊书、相关部门鉴定书等等。
具体可看:理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!
第三步,保险公司核对好材料,通知领取赔款后直接领取就可以了。
如果中间因为某些原因发生了理赔纠纷,不知道怎么解决,那么下面这篇文章可以帮到你。出现理赔纠纷的正确操作流程
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资料来源:学霸说保险官网
当家庭罹患上重疾后,重疾险就可以给这个家庭提供很好的保障,它可以作为收入的补偿,为这个家庭提供经济支撑。
所以,很多小伙伴都会选择购买一个重疾险,但是重疾险如何买,你知道吗?不知道的话就快点击这里吧。《重疾险的正确投保姿势,奶爸教你几招!》
那么,如果不幸出险了,我们应该如何理赔呢?流程有什么?
如果医院确定,被保人患了重大疾病,这时候被保人就可以申请理赔了,具体流程如下图:
第一步:出险报案
出险后我们需要尽快向保险公司报案,告知保险公司出险情况,并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料。
一般保险合同都有约定报案的时限,如果条件允许,最好在出险的第一时间报案,这样可以让被保人更快获得赔偿金。
第二步:提供资料
收集并且提交理赔材料是理赔的重要一步,保险公司一般会有专人指导,申请人要按照保险公司的要求提交相关资料,不同险种所需要的资料也有所不同。
下面是奶爸整理的四大险种常见的理赔资料:
第三步:配合调查
在提交完相关资料之后,保险公司会有专门的核赔人员进行审核。
奶爸总结:
总的来说,重疾险的理赔流程,奶爸都给大家列出来了,小伙伴们越早报案,就能越快获得理赔哦。
重大疾病保险理赔流程
1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病,首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断,如果得出的诊断结果,是被保险人已经患有了某种重大疾病的话,医生就会给被保险人出具确诊书,这是日后向保险公司理赔的重要依据,保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后,如果有公司保险公司指定医院的确认书,就方便多了,理赔的过程会更流畅。
2、如果被保险人被确诊为重大疾病后,应该马上向保险公司报案,报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
3、申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,这样理赔时间就会缩短,如果带的资料不够齐,又要下次补充的话,肯定会影响理赔速度。
应该带齐的资料有:
第一类资料:医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等,如果治疗是在多个医院进行的,还需要提供多个医院的诊断证明。
第二类资料:医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。
第三类资料:医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告,并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
总之,在进行重疾险理赔的时候要注意这些流程和准备好材料,一般重疾险可以进行提前支付,这样可以很好的解决了看病压力问题。
重疾险的理赔流程主要有四步:确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务
1.报案
在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说,这个期限通常是10天。
很多朋友在确诊后情绪会受到影响,一时陷入慌乱的状态,往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
关于报案只有一个原则,那就是越快越好。
2.提交申请资料
报案后,保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
理赔申请一般需要提供以下资料:
(1)理赔申请书:由申请人本人填写、签字。
(2)保险合同:保险单
(3)身份证明:被保险人的身份证复印件
(4)银行账户:被保险人本人有效银行账户复印件,供保险金打款使用
重疾险理赔资料一般包括:
(1)病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告,检查报告是判断疾病和治疗的必要依据,在医院可以方便获取。
(2)门(急)诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述,医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,在医院可以方便获取。
有两点需要特别注意的是:
①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
②病历的填写有要求,在确诊时最好告知医生自己有商业保险,让医生在填写病历时规范用语,以免对理赔造成不利影响。
理赔资料要求各保险公司基本一致,都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等,通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
如有伤残,还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告(按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定);
如有身故,还需提供户籍注销证明或死亡证明。
3.保险公司审核
在收到理赔申请书和其他相关材料后,保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容,材料的真实性也在审核范围以内。
保险公司会在十天以内做出判定;有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果,告知给申请人。
4.保险公司赔付
审核结束并得到结论后,保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内,履行赔偿义务给付赔偿金。
至此,完整的保险理赔流程就结束了。