什么是心脏肿瘤

　　心脏良性肿瘤
　　1．粘液瘤
　　心脏粘液瘤约占良性原发性心脏肿瘤的50％。年龄30～50岁，性别无明显差异。临床上，常有血流受阻和栓塞症状。本瘤多发生于左心房（约占75％），发生于右心房的占20％，心室5％。肿瘤大小不等，呈息肉状或绒毛状。切面呈灰白色半透明胶冻状，质软易碎。镜下，粘液瘤细胞呈星芒状或梭形，核呈卵圆形或梭形。瘤细胞稀少，散在或三五成群，分布于大量粘液样基质中，基质内富含蛋白多糖。关于本瘤的组织发生，观点仍不一致，许多学者认为本瘤来源于心内膜下的多能性原始间叶细胞。
　　2．横纹肌瘤
　　心脏横纹肌瘤多见于15岁以下儿童，约50％病例伴有结节性硬化。临床上，肿瘤小者可无症状，大者可向心腔突起，引起阻塞症状，多发性肿瘤常引起严重的充血性心力衰竭。肉眼观，肿瘤多位于左和右心室的心肌内，常为多发性，直径数毫米至数厘米。镜下，瘤组织疏松，细胞较大（直径可达80μm），呈卵圆形。胞浆空泡状，富含糖原，核居中，核仁明显。核周围的胞浆呈疏网状，细胞形似蜘蛛，故有蜘蛛细胞之称。目前认为本瘤是一种源自胚胎心肌母细胞的婴儿错构瘤。
　　3．纤维瘤
　　心脏纤维瘤多见于婴儿和儿童。临床上，可引起左、右心室流出道阻塞症状及充血性心力衰竭。肉眼观，肿瘤多位于左心室或室间隔内。多为单发，大小不一，直径有时可达10cm。镜下，与其他部位的纤维瘤相似。
　　编辑本段二、心脏恶性肿瘤
　　心脏原发性恶性肿瘤甚少见，可有恶性血管内皮瘤、横纹肌肉瘤、恶性间皮瘤、纤维肉瘤等。
　　编辑本段三、心脏转移性肿瘤
　　其他部位恶性肿瘤转移至心脏者少见。但亦有人认为，如果仔细检查也并非很少。心脏转移瘤中以恶性黑色素瘤较多。心脏转移瘤可从邻近器官的恶性肿瘤蔓延而来，如支气管癌、胃癌、食管癌和纵隔肿瘤等，但大多系经血道转移而来。

临床上心脏肿瘤大小、发生部位的不同，其症状和体征各不相同：
第一，心脏原发肿瘤缺乏典型症状，常见的就是胸闷、胸痛、气促和心悸。
第二，心脏表现，如左心室肿瘤堵塞左心房可造成心力衰竭，右心房肿瘤会导致右心衰竭，还伴有颈静脉怒张、水肿、肝大、上腔静脉综合征，而心室肿瘤可引起左、右侧心力衰竭，临床表现为进展迅速的呼吸困难、肺水肿、晕厥、周围性水肿、肝大、腹腔积液等。心肌肿瘤发生各类的心律失常，如果肿瘤在心肌内呈浸润生长，可引起心力衰竭或传导系统障碍，发生严重的心律失常，如肿瘤侵犯心外膜可引起血性心包积液，甚至心脏压塞。
第三，栓塞表现，心脏肿瘤表面碎片或血栓脱落可引起栓塞，引起相应器官的梗死、出血与血管瘤。来自右心的栓子可引起肺栓塞，肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
第四，全身表现，发热、关节痛、皮疹、雷诺现象、杵状指、恶病质等。
第五，转移性表现，大多数原发性恶性心脏肿瘤，是在晚期全身播散的表现后才被发现，而肥厚型心肌病流出道梗阻性心脏病，也可以出现心衰、心律失常，所以需要去医院就诊，由专业的医生进行明确诊断。