肥胖是因为营养过剩吗，还是因为代谢问题

2025-03-13 22:14:04

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回答1：

虽然大家已经知道，肥胖对健康有多种不良影响。不过，在生活中，还是有人对肥胖问题重视不够。这些胖友，有些是觉得自己只是稍肥，愿意接着当所谓健康的胖子；有些则是多次减肥失败，对减重没了信心，感觉经不起折腾，就这样吧。但是，肥胖中有特殊的类型，病态肥胖，是指已经由肥胖导致了内分泌或代谢功能紊乱，出现了并发症；或者是由于存在原发性疾病，而导致肥胖。这2类情况，减重目的就已经不是保持体型，而是治病。也就是说，有些肥胖必须重视，或者是通过治疗原发疾病才能实现减肥。病态肥胖的表现多种多样，咱们现在来逐个清点。

病态肥胖的第1个异常表现是黑棘皮病，其表现是在颈后或腋下出现色素沉着及角质增生，感觉总是洗不干净，严重的时候会呈现为疣状突起。极少的真性黑棘皮病与遗传或恶性肿瘤有关，但多数的黑棘皮病是过度肥胖伴有内分泌紊乱所致，与高胰岛素血症有关，是2型糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱等疾病的信号。黑棘皮的出现也可能与自身免疫性疾病，或女性的多囊卵巢综合征有关。病态肥胖的第2个异常表现是在腹部两侧、大腿内侧等部位，出现梭形的淡紫色条纹，这是皮质醇增多的信号，可能伴有垂体和肾上腺的病变，不加控制，会带来骨质疏松、高血压、低钾血症。

肥胖的第3个异常表现，是在男性中出现乳房发育，这种情况，在喜食油炸食品、爱喝高碳酸饮料的胖小子中常见，发现男孩乳房发育，要及时检查，以排除可能影响生育的遗传性疾病。第4个异常是女性出现月经紊乱，甚至是在育龄期出现闭经。正常的脂肪是维持雌激素作用所必不可少的，肥胖或不恰当的减重都可能引起内分泌变化，反映在月经周期上，甚至导致不孕。

肥胖带来的第5个异常，是睡眠呼吸暂停综合征。老百姓以为胖人可以像二师兄那样，所谓心宽体胖睡得香，其实是误解。肥胖会由于脂肪过度堆积使肺扩张受限，氧交换降低，会引起低氧血症，呼噜不断，响几声停一会儿，那就会引起通气不足，白天昏昏沉沉，注意力不集中。长期如此，就导致脑缺血、缺氧，带来心肺功能衰竭。这种情况如果发生在小胖子身上，可能会影响生长发育。

肥胖带来的第6个异常是出现脂肪肝。非酒精性脂肪肝，很少有自觉症状，被B超检查等确诊的时候，往往情况已经比较严重，并伴有转氨酶升高等肝功能受损的表现。需要特别提醒的是，肥胖儿童出现脂肪肝，如果不及时进行医学干预，会有30%以上演进为肝细胞坏死及肝纤维化。

肥胖伴有的第7个异常是多毛。肥胖伴多毛，如果发生在儿童中，要考虑存在遗传疾病或性腺发育异常的可能，肥胖伴有多毛及早熟，需要做染色体及内分泌检查；肥胖伴多毛，发生在年轻女性中，如果同时有月经失调、不孕、习惯性流产，要考虑多囊卵巢综合征可能；30岁以上或绝经后的女性，如果有肥胖伴有多毛，往往同时存在高血压或糖尿病，这种情况要及时进行肾上腺相关检查，以排除肿瘤存在的可能。第8种病态肥胖表现是出现皮肤发黄及眼睑浮肿，这种情况出现在分娩后或绝经期前后的女性肥胖者中时，可能会同时出现全身无力、胸闷气短、手脚发僵等，有这些表现要考虑甲状腺炎或甲减的可能，需要进行相关检查。第9种病态肥胖表现是食欲改变，尤其是肥胖儿童出现食欲异常亢进，总觉得吃不饱时，要特别警惕，需要考虑下丘脑综合征，并做糖耐量等检查，以及时发现相关疾病。

肥胖中的第10种病态表现是腰围增粗，体重超标不多甚至还在标准线以下，但是腰围增粗明显的，要格外小心，这类病态肥胖，往往存在着糖尿病、血脂异常、冠心病等并发症。对于男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米，医学界也称之为内脏型肥胖，或甘油三酯腰，这类肥胖的病理基础主要是胰岛素抵抗。肥胖不是小事，伴有异常表现的肥胖更要重视，对比检查，看看10种异常中您有没有中招，有其中之一，就抓紧去医院做体检吧。

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