单纯从距离是很难判断是否可以保肛的。一般来说，4cm是很难保肛，但要看具体情况，比如男性比女性要困难，肥胖的比瘦的要困难；另外还要看肿瘤大小和分化程度等，所以，最好带患者来门诊检查后才能有个更具体的意见
中山大学附属肿瘤医院-肿瘤外科-陈功副主任医师
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如果只是息肉可以评估一下能否内镜下切除，如果距肛5cm者已癌变的话，保肛手术有一定困难，但也不是绝对不可以，和病人的体型、病理类型等等相关。
希望我的回答还能有所帮助！
（吴涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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