头痛的原因有很多,除了关注头痛的症状外,还要注意有无其它不适的情况,不同的症状所考虑的头痛的诊断也不同,所以头痛时应该观察头痛的部位、性质、程度、持续时间、缓解方式、伴随症状等等。头痛根据病因,可以考虑:
1、颅内病变,包括颅内感染,可以有发热、恶心、呕吐、精神行为异常等,如癫痫、脑膜炎、脑膜脑炎、脑肿瘤等等。血管病变类头痛多为突发,起病比较急,可以伴有言语不利、肢体活动障碍、头晕等症状,如蛛网膜下腔出血、脑出血等。占位性病变,头痛多反复发作,可见于一些脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病等;
2、颅脑外伤史的患者,多有明确的外伤史,其头痛、起病时间可以有明确的相关性,如脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿等;
3、其它有一些如偏头痛,偏头痛非常常见,于女性较为多见,多为偏侧头痛,也可以双侧头痛、丛集性头痛,还有一些是紧张性的头痛,腰椎穿刺后以及腰椎麻醉后引起的头痛等等;
4、颅外病变有很多,有颅骨疾病,如颅底凹入症、颅骨肿瘤等;
5、颈椎病等其它颈部的疾病也可以引起头痛。神经痛以牵扯样的、放电样的疼痛为主,如三叉神经痛或者是枕神经疼痛等;
6、五官科的如眼睛的疾病,如青光眼,耳鼻喉科或者是龋齿等也可以引起头痛,其中鼻窦压痛多见,按压鼻窦时常可以存在压痛,完善CT或者是核磁共振提示有炎症,急性的感染。此类疾病除头痛外,全身的症状也比较明显,如咳嗽、卡他症状、发热、腹泻等症状;
7、肺部感染出现的咳嗽、肺炎等;
8、中毒,如铅、酒精、一氧化碳、有机磷农药等引起的中毒;
9、其它如贫血、月经期或者绝经期的头痛、中暑等。
每个人都经历过头痛,一生当中没有人没有过头痛的。头痛首先要分很多种,按医学上来分分成非常多的种类,最常见的可能是紧张性头痛,再有是偏头痛,这两个相对比较常见。还有一种是器质性病变引起的头痛,就是老百姓说的颅内长东西,也引起头痛。这种头痛一定要观察头痛性质、头痛严重程度,头痛是持续性的还是阵发性的。如果是阵发性、头痛可以缓解,病人多数考虑可能是功能性的,如果头痛是持续的发作、不缓解,可能是器质性病变,像颅内肿瘤、颅内感染、颅内出血、蛛网膜下腔出血,都可能出现这种头痛,是持续性的,而且伴有相应的症状,恶心、呕吐。所以一定要尽快到医院做CT检查,必要时做头部血管检查,明确诊断好进一步安全性治疗。
头痛主要是局限在颅脑顶部的疼痛,眉弓上缘至枕外隆突的部位的疼痛都可称为头痛。按照发病原因可以分为原发性和继发性头痛。导致头痛的原因有很多,主要是颅内感染、神经性疼痛、占位性病变、心脑血管疾病及全身感染性疾病。头痛作为临床上最常见的一类神经系统疾病,主要是局限在颅脑顶部,包括眉弓、枕外隆突连线以上的部位。导致头痛的原因有很多,神经性头痛、颅内感染、占位性病变、心脑血管疾病、感染等都有可能导致头痛的发作。