推荐回答(4个)
孤独症是一个以遗传因素为主,遗传因素和环境因素相互作用而导致的结果。
基本病因
遗传因素
自1980年来,各种研究均显示孤独症与遗传因素关系非常密切,遗传度高达80%~90%。
脑结构和功能异常
目前的研究显示,孤独症患儿存在脑结构和功能的异常。部分孤独症患者存在小脑发育不良、脑干萎缩、杏仁核缩小、胼胝体缩小、海马缩小、侧扣带回缩小、早期脑体积增大等。
生物学机制
氧化应激假说
过氧化物增加,抗氧化能力减弱。
免疫异常假说
母孕期和出生后的免疫功能异常和神经炎症反应。
脑—肠轴假说
肠道菌群异常,导致免疫异常和/或营养素转化吸收困难,最终影响神经发育和功能。
兴奋抑制假说
谷氨酸和γ-氨基丁酸(GABA)失衡。
神经肽类假说
某些神经肽异常,例如催产素、精氨酸后叶加压素(抗利尿激素)、褪黑素。
内源性大麻素假说
内源性大麻素系统异常,例如大麻素受体1(CB1)基因表达下调,内源性配体AEA浓度降低。
离子通道异常假说
钙离子、钾离子等通道异常。
营养素缺乏假说
因外源性或内源性原因导致营养素缺乏,例如叶酸、维生素D3、维生素B族、omega-3 、DHA等。
其他因素
罗学荣医典专家团
中南大学湘雅二医院主任医师
中南大学精神卫生研究所副所长,儿童精神病专科主任,临床精神病学专科主任,湖南省精神病专业委员会副主委
欧建君医典专家团
中南大学湘雅二医院主治医师
中南大学湘雅二医院精神科副研究员,硕士生导师,国家精神心理疾病临床医学研究中心办公室副主任
上一节:就医
下一节:预后
以上内容由罗学荣主任医师、欧建君主治医师参与编审
百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
病因
罗学荣医典专家团
中南大学湘雅二医院主任医师
中南大学精神卫生研究所副所长,儿童精神病专科主任,临床精神病学专科主任,湖南省精神病专业委员会副主委
欧建君医典专家团
中南大学湘雅二医院主治医师
中南大学湘雅二医院精神科副研究员,硕士生导师,国家精神心理疾病临床医学研究中心办公室副主任
孤独症是一个以遗传因素为主,遗传因素和环境因素相互作用而导致的结果。
基本病因
遗传因素
自1980年来,各种研究均显示孤独症与遗传因素关系非常密切,遗传度高达80%~90%。
脑结构和功能异常
目前的研究显示,孤独症患儿存在脑结构和功能的异常。部分孤独症患者存在小脑发育不良、脑干萎缩、杏仁核缩小、胼胝体缩小、海马缩小、侧扣带回缩小、早期脑体积增大等。
生物学机制
氧化应激假说
过氧化物增加,抗氧化能力减弱。
免疫异常假说
母孕期和出生后的免疫功能异常和神经炎症反应。
脑—肠轴假说
肠道菌群异常,导致免疫异常和/或营养素转化吸收困难,最终影响神经发育和功能。
兴奋抑制假说
谷氨酸和γ-氨基丁酸(GABA)失衡。
神经肽类假说
某些神经肽异常,例如催产素、精氨酸后叶加压素(抗利尿激素)、褪黑素。
内源性大麻素假说
内源性大麻素系统异常,例如大麻素受体1(CB1)基因表达下调,内源性配体AEA浓度降低。
离子通道异常假说
钙离子、钾离子等通道异常。
营养素缺乏假说
因外源性或内源性原因导致营养素缺乏,例如叶酸、维生素D3、维生素B族、omega-3 、DHA等。
其他因素
目前,还有学者探讨重金属、空气污染等与孤独症之间的关系,但研究尚未得到一致的结论。
诱发因素
母孕期不利因素
目前有研究显示,母孕期不利因素是孤独症的危险因素,包括:
母孕期高龄;
母亲怀孕时父亲年龄较大;
母孕期有先兆流产、病毒感染、吸烟、服用某些药物、情绪不稳、出生时缺氧或窒息等。
后天的环境因素
特别是在患儿大脑发育关键期,其接触的不良的环境因素也会导致发病可能性增加。
治疗
孤独症的治疗以教育干预为主、补充剂/药物治疗为辅。
因孤独症患者存在多方面的发育障碍及情绪行为异常,医生会根据患者的具体情况,采用教育干预、行为矫正、药物/补充剂治疗等相结合的综合干预措施。
一般治疗
主要指教育以及行为途径的干预训练。教育干预的目的在于培养患儿生活自理和独立生活能力,减轻其残疾程度,改善生活质量,力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。
干预训练治疗
干预训练原则
早期长程:对患儿应当早期诊断、早期干预、长期治疗,其中强调每日干预。对于可疑的患儿也应当及早进行教育干预。
科学系统:医生、老师和家庭可使用明确有效的方法,对患儿进行系统的教育干预,这里面既包括针对孤独症核心症状的干预训练,也包括促进患儿身体发育、防治疾病、减少滋扰行为、提高智能、促进生活自理能力和社会适应能力等方面的训练。
个体训练:针对儿童孤独症患儿在症状、智力、行为等方面的问题,医生和老师在评估的基础上开展有计划的个体训练。对于重度患儿,早期训练时的师生比例应当为1:1。小组训练时也应当根据患儿发育水平和行为特征进行分组。
家庭参与:医生和老师应当给予患儿家庭全方位的支持和教育,以提高家庭参与程度,医生还会帮助家庭评估教育干预的适当性和可行性,并指导家庭选择科学的训练方法。家庭经济状况、父母心态、环境和社会支持,均会影响患儿的预后。父母要接受事实,妥善处理患儿教育干预与生活、工作的关系。
干预训练方法
主要以应用行为分析(ABA)为基础的行为干预为主。其他干预方法也包括了扩大性和替代性沟通、结构化教育(TEACCH)、人际关系发展干预(RDI)等。
膳食补充剂治疗
萝卜硫素
疗效较确切,全球已开展20余项临床研究,美国哈佛大学和约翰霍普金斯大学团队于2014年在美国科学院院报发表的研究结果显示萝卜硫素能有效的改善自闭症的核心症状和行为问题;国内中南大学湘雅二医院精神科也有类似研究发现。
维生素D3
我觉得可能这样子安慰孩子的父母,还是应该让他们自己慢慢的走出来,我们最多的只是语言方面的和他说。鼓励孩子,他永远都是最棒的,慢慢的让孩子开朗起来。
自闭症也称为儿童自闭症,是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。
你可以跟他说呀,孩子慢慢会治好的,你们不要放弃呀。要有一个远景。
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