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偏执型精神分裂症是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者较少,但经治疗则收效较好。
症状
病人在意识清晰的情况下,主要出现以下一些症状: 1、行为孤僻退缩,脱离现实,生活懒散被动。 2、机能性幻听:在听到一真实声响的同时,出现机能性语言幻听。 3、读心症(被揭露感):他脑子想什么,耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。 4、评论性幻听:幻声在评论他的言行。 5、强制性思维:这是一种不由自己意志所支配的思维,病人感到陌生和厌烦,且欲摆脱而不能。 6、释义妄想(象征性思维):如见到白鸽在飞,就认为他父母有大灾大难。 7、思维被夺:认为死人把他的思想“抽走了”。 8、影响妄想(被控制感、被动体验);认为死人控制了他的脑子,使自己的大脑失去自我控制而不由自主地想一些问题;认为自己的思想行为,表情动作都是外力强加的,受外力控制支配,失去了自主性。
治疗方法
偏执型属于阳性,可以用氯丙嗪治疗的。 氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂,精神病人服用后,在不过分抑制情况下,迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想,使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用,抑制体温调节中枢,配合物理降温,使体温降低,基础代谢降低,器官功能活动减少,耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,应注意。可降低心脏的前负荷,而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭),对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠,与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛,治疗心力衰竭。
偏执型精神分裂症的临床表现主要是:本型发病年龄较其它类型相对晚些,多在青壮年、中年或更晚些年龄。起病较缓慢,病初表现为。病初表现为敏感多疑,恐慌不安,对周围发生的事情往往迷惑不理解,出现妄想性情绪,逐渐发展为明确的妄想内容,并有泛化趋势。妄想内容以关系妄想、被害妄想最多见,其次是自罪、影响、夸大、钟情和嫉妒妄想等。绝大多数患者有数种妄想同时存在。随着疾病的发展,感知综合障碍的症状可以消失也可以缓解,某些症状即使进入急性期和幻觉妄想症状共,同存在,但已不构成主要的临床相。幻觉以言语性幻听最常见,内容多使人不愉快;如讽刺、批评、评议、威胁、命令等。
临床表现主要有妄想和幻觉
妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。
幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。
除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人智能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。
其实偏执型分裂症可以简单的理解为思维、情感、行为等方面的紊乱,如果按专业书籍中的解释,相信你也不会很明白,我可以给你举个例子:思维紊乱主要指的是思维内容的紊乱,像患者自认为有人对他不好,或者要害他,甚至看到别人聊天便认为和自己有关,这是思维紊乱中的关系妄想和被害妄想,还有的患者会经常独自一个人自言自语,就像正在和别人对话,只是找不到他说话的对象,或者他会说有人告诉他让他做什么什么事情,这个是属于一种言语性幻听;情感紊乱主要是情感淡漠,简单来讲就是对家人毫无亲情可言,见到至亲的人与见到路人无异,甚至有时会因为一点点小事对亲人大发脾气或者打人;至于行为紊乱就比较好理解了,行为不同常人,或者不愿出屋,或者独自外走(多半能自行回家),或者有伤人、摔东西的行为。还有最重要的一点,精神分裂症患者绝大多数不承认自己有病,并且拒绝治疗。这些就是偏执型精神分裂症的典型症状,但是并不是所有的患者都会表现的很明显,所以,还是需要家属想办法带他到正规医院的专科门诊去就诊,以免给家庭和社会造成危害!
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