15问答网 > 2023年医保异地可以报销吗

2023年医保异地可以报销吗

2025-01-24 15:00:40

推荐回答（1个）

回答1：

根据2022年7月26日国家医保局同财政部共同印发的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，从今年1月1日起，全国正式实施统一的异地就医结算政策。
      今天，跟着查悦社保一起来看看异地就医备案管理、支付政策、结算流程等制度的变化，助你更好地享受医保报销待遇。
      异地就医结算政策新变化
      1、外地看门诊，大部分地区支持直接报销
      这次新规规定，以后会有越来越多的医院，能够报销普通门诊和5种慢特病门诊费用。
      5种慢特病门诊包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。
      2、跨省异地就医人群范围进一步扩大
      此前，跨省异地就医备案人员只有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员4类人群。
      新政策在原有的基础上，新增了因工作、旅游等原因异地抢救人员和其他跨省临时外出就医人员，并规定将异地急诊、抢救人员按照视同备案人员管理，至此实现了跨省异地就医人员的全覆盖，所以只要有外出就医需求的参保人，都可以申请异地就医备案。
      3、支持参保人在备案地和参保地双向享受医保待遇
      按照之前的规定，如果已经办理异地就医备案，就只能在备案地区使用医保。如果回参保地看病，就要先撤销备案，才能用医保。
      接下来，对于跨省长期居住的人群，只要在备案的有效期内，不管是在备案地，还是回参保地看病，都可以用医保了。
      4、不同人群备案有效期不同
      新规规定，跨省异地长期居住的人员办理登记备案后，只要没有申请变更备案信息或者参保状态没发生改变，那么备案长期有效、没有就医次数限制。
      对于跨省临时外出就医的人员，临时备案有效期原则上不少于6个月，在有效期内可以在就医地多次就诊并享受直接结算，不需要就诊一次备案一次。
      5、因急诊来不及备案，可直接结算
      从今年开始，急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围。
      参保人如果在异地有突发疾病，或者遭遇意外，这种来不及提前备案的情况，也可以直接用医保报销了。
      6、允许出院前补办异地就医备案手续
      如果不是急诊或者抢救，在异地生病住院之前没有办理异地就医备案的参保人，只要在出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续，就不影响报销。
      如果参保人来不及办理，自费结算出院的，也可以补办备案登记手续，再向参保地医保经办机构申请手工报销，具体政策按参保地规定执行。
      同时，符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入跨省异地就医直接结算范围，就医地经办机构应将相关费用一并纳入核查范围。
      如何实现跨省异地就医直接结算
      第一步:先备案
      参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台网站、国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
      通过全国统一的线上备案渠道申请办理登记备案的，原则上参保地经办机构应在两个工作日内办结，有条件的地区，可提供即时办理、即时生效的自助备案服务。
      以国家异地就医备案微信小程序举例，备案流程如下:1.微信搜索“国家异地就医备案微信小程序”;2.点击“异地就医备案申请”;3.按照要求输入姓名、身份证号进行实名认证，进入下一步;4.根据实际情况选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”和“备案类型”点击“开始备案”;5.仔细阅读备案告知书，选中【本人已仔细阅读备案告知书】，点击【我已阅读，开始备案】按钮进入下一步;6.填写备案开始日期、结束日期、联系人信息等相关备案材料，确认无误后完成电子签名，点击“提交备案”，等待结果;7.备案信息提交后，自动弹出提示页，提示备案是否成功，点击【查看备案记录】按钮，可查询异地就医备案状态。备案成功后，即时生效。

      第二步:选定点
      参保人员申请异地就医备案时，可直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务，门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。
      第三步:持卡(码)就医
      成功备案后，参保人员就医时需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
      其实我们可以看到，随着医保政策的规范与完善，医保待遇也是越来越好，有条件的话，医保千万不要中断缴费，一旦断缴，医保异地就医结算便无法使用，而且由于人在异地，想要再次缴纳或者补缴，也不那么方便。

最新问答

一路顺风的藏头诗在中间的

老年人护理服务的价格？

Cf中第一人称视角和第三人称视角又什么区别

我想问一下农村医保在自己的市区可以报销多少