冠心病引起的心肌缺血吃什么药好？谢谢了。

2025-02-07 10:59:35

推荐回答（5个）

回答1：

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心梗 (5).jpg
1、血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有：依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
　　2、调脂药物：目前提倡用他汀类药物，常用：洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。
　　3、抗栓(凝)药物：①抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。②抗凝药：肝素林等，主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。
　　4、硝酸酯类药物：本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。
　　5、中草药：其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。
　　6、β-受体阻滞剂：常用美托洛尔(50～100毫克/日)、阿替洛尔(25～50毫克/日)、比索洛尔(2.5-5毫克/日)和兼有α-受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(10毫克/日)等。
　　7、钙离子拮抗剂：常用维拉帕米(40毫克，2次/日)、硝苯地平(10毫克，3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克，3次/日)等。

回答2：

1、硝酸酯类药物

　　硝酸酯类药物为内皮依赖性血管扩张剂，能改善心肌灌注，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。主要包括短效硝酸酯类硝酸甘油，长效硝酸酯类硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。舌下含服硝酸甘油可用于心绞痛发作时快速缓解症状用药，也可在活动前数分钟应用，以减少或避免心绞痛发作。长效硝酸酯类药物用于减低心绞痛发作的频率和程度，并可能增加运动耐量。长效硝酸酯类药物不可用于心绞痛急性发作时，而适宜心绞痛的慢性长期治疗。硝酸酯类药物会反射性增加交感神经张力，使心率加快，因此常与β受体阻滞剂联合应用，可以增强抗心肌缺血作用，并抵消心率增快的不良反应。硝酸酯类药物的不良反应包括面部潮红、头痛、心率反射性加快和低血压，上述不良反应以短效硝酸甘油更明显。应用硝酸酯类药物时应注意其不良反应，按药品说明书或遵医嘱应用，避免不良时间的发生。

　　2、β受体阻滞剂

　　β受体阻滞剂可抑制心脏β肾上腺素能受体，从而减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，减少患者心绞痛发作，增加运动耐量。β受体阻滞剂同时兼有抗心肌缺血及改善预后的双重作用，在冠心病治疗中具有重要的地位。高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂。周围动脉病及严重抑郁是使用β受体阻滞剂的相对禁忌证。另外，若用药后患者出现有症状的严重心动过缓（心率<50次/min），应减量或暂停用药，而非停药，否则易致心率反跳性增加，有引起心肌缺血或心绞痛症状频发的风险。

　　3、钙离子拮抗剂

　　钙离子拮抗剂（地平类）通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧量，发挥抗心绞痛的作用，对变异性心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛，钙离子拮抗剂是一线治疗药物。地尔硫和维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有心房颤动或心房扑动的心绞痛患者，这两种药物不宜用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。长效钙离子拮抗剂（如硝苯地平控释片、氨氯地平等）能减少心绞痛发作。β受体阻滞剂和长效钙离子拮抗剂联合用药比单一药物更有效。非二氢吡啶类钙离子拮抗剂地尔硫卓或维拉帕米可作为对β受体阻滞剂有禁忌患者的替代治疗。但非二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂的联合用药能使传导阻滞和心肌收缩力的减弱更明显。对老年人、已有心动过缓或左心室功能不良的患者应避免合用。

　　4、改善心肌代谢性药物

　　曲美他嗪（万爽力）通过调节心肌能源底物，抑制脂肪酸氧化，优化心肌能量代谢，改善心肌缺血及左心功能，缓解心绞痛。可与β受体阻滞剂等抗心肌缺血药物联用。

　　5、其他类抗心肌缺血药物

　　尼可地尔：尼可地尔具有独特的双重药理机制，既能特异性开放冠状动脉血管平滑肌的钾通道，改善微血管功能，扩张冠状动脉微血管而改善心肌血供，又具有类硝酸酯类作用，扩张冠状动脉，对稳定型心绞痛和其他各型心绞痛均有明显疗效。

　　中成药类，如丹参滴丸、通心络胶囊、速效救心丸等具有改善心绞痛症状，抗心肌缺血的功效。

回答3：

冠心病引起的心肌缺血，通常可以在医师指导下服用，硝酸甘油、硝酸异山梨酯和硫酸氢氯吡格雷治疗。中成药方面可以服用参松养心丸、复方丹参片、救心丸治疗。中药方面可以服用三七、冰片、当归治疗，冠心病心肌缺血是由于冠状动脉粥样硬化引起的，而这类药物具有活血化瘀、养气补血的功效，所以可以在医师指导下服用该药物治疗。

回答4：

引起心肌缺血最常见的病因有冠状动脉狭窄，而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，对于心肌缺血这样的情况，建议使用的是益安宁丸，这是一种中成药，按照疗程使用对身体恢复有很好的帮助，对肝肾不足所致的胸闷气短有一定的疗效，注意使用的方法用量。

回答5：

心肌缺血就是冠状动脉狭窄，简言之就是冠心病了，在药物使用上益安宁是不错的，你可以考虑

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