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1、商业医疗保险有别于社会医疗保险,首先是承保前客户需要体检,根据体检报告进行健康状况评估,由评估的好坏确定保费的额度。\x0d\x0a2、免责:商业医疗保险对投保前的部分疾病约定免赔,如投保前有糖尿病,因糖尿病产生的医疗消费不予赔偿。\x0d\x0a3、观察期:一般购买商业医疗保险后,疾病的发生有三个月左右的观察期,观察期内出险保险公司的理赔调查会非常严格;意外事故的发生无观察期。\x0d\x0a4、保险合同终止:如投保后换某种疾病,保险公司理赔后会终止保险合同,即某种疾病只能一次投保。如患者因脑梗塞获得理赔,那么下次投保脑梗塞就不在投保范围了。\x0d\x0a5、总体上说,商业险能够帮助有大病隐患的患者规避风险,但慢性病一般不在承保范围。
随着人们风险意识的不断提高,买保险成为大多数人的需要。很多人都听过商业医疗保险,也会有人疑惑:《有了社保,还要买商业保险吗》,还有些人并不清楚怎么买比较划算靠谱。下面我们来看看吧。
一、什么是商业医疗保险
商业医疗保险是区别于社保的一种叫法,是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者以一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医疗保险随着我国医疗体制改革也在不断的完善,目前市面上常见的医疗保险有:住院医疗保险,意外伤害医疗保险,特种疾病保险等等。
接下来奶爸将重点给大家做最常见的医疗保险:百万医疗保险的对比测评,给大家合理的投保建议。
二、怎么选择商业医疗保险
而要选择一款适合自己的商业医疗保险其实需要考虑的因素比较多。比如产品的稳定性,如果产品稳定性不强,可能遭遇中途下架,那这份保障就断了。通常我们可以通过续保条件来判断产品的稳定性好不好。商业医疗保险的保障期限一般都是1年或者1年以内的,续保是这种短期的保险产品的重要的构成部分,不能连续投保对于日后的保障有较大的影响。
下面是奶爸选择一年期百万医疗险和保证续保的百万医疗险做的一个对比测评:
下面奶爸直接给出结论:
1.如果考虑到续保的问题:可以考虑平安健康的e生保保证续保版2020,它的保障期限相比起一般的医疗险显然要长久,可以达到6年。
2.考虑续保又喜欢大公司背景的:可以选择e生保保证续保版2020
3.如果是追求低保费:可以考虑众惠相互的普惠e生,它是上面几款热门产品中保费最低的。4.如果追求0免赔额:可以考虑太众安保险的乐享e生0免赔版。
5.如果追求住院前后急门诊报销的时间跨度更大的话:可以考虑平安e生保2020,前后30天均可以报销。
总体而言商业医疗保险的保险杠杆还是很高的。而医疗险其实是我们每个人都需要配置的:《商业保险有必要买吗?这些坑你一定要知道!》尽管有社保,但是那只能是最基础的保障。社保的不足需要商业保险来弥补。并且不管是选择什么产品之前,都需要明确自身需求再做决定。
近年来,消费者对商业医疗保险的需求在不断增加,但商业医疗保险的险种和产品较多,又是产生保险理赔纠纷较多的领域。
消费者在购买商业医疗保险时应注意以下几点:
其一,优先投保住院医疗保险。保险专家说,医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中最主要的是住院医疗风险,因此消费者应优先投保住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限一般为一年,一年结束后要重新投保。但是,目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保,即投保人在年轻、健康时每年续保没有问题,一旦发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,甚至拒保。因此,在购买住院医疗保险时,消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品,从而使自己在续保时处于主动地位。
其二,最好选择定额给付型医疗保险。 保险专家说,费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票,赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付,因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出,消费者可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费,而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件,手续简单,不容易产生理赔纠纷。
其三,医疗保险有投保年龄限制。对于商业医疗保险,保险公司对最低投保年龄有不同规定,一般由出生后90天至年满16周岁不等,而最高的投保年龄限制却大致相同,一般不能超过65周岁。
1、一定要仔细弄清险种的责任范围,例如保险公司对住院医疗保险都规定了一个观望期,观望期一般是在自合同生效日九十天或一百八十天内,在观望期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。
2、注意把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述,以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件承保。
3、注意看情免赔,商业的医疗保险,都规定了一个免赔额。如果你的医疗费低于免赔额,则不能获得赔偿。
4、购买住院医疗保险时,最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品,从而使自己在续保时处于主动地位。
购买商业保险要注意的问题有几点。
为了让大家在购买商业保险时少走弯路,下面奶爸再来给大家讲一下购买商业保险需要注意的一些问题。
1.合理控制保费支出
保险的保费支出一般控制在收入的10%-15%为最好,如果超过了这个范围,消费者可能会承受比较大的经济压力,徒增不必要的烦恼。
2.明确需要
买保险买的是保障,消费者在购买商业险之前一定要清楚自己想获得什么保障,这样才能缺什么补什么。
如果盲目购买保险,那么很有可能买的保险并不适合自己,不能获得比较好的保障,有点得不偿失。
3.看清保险合同
买保险最重要的就是看清保险合同的内容,只有知晓了保险合同的内容,消费者才能知道自己获得了什么保障,出险后该怎么理赔,哪些情况不能理赔,才能做到心中有数。
4.先保障,后理财
人活在世,最重要的就是健康和安全,只有生命健康和生命安全得到了保障,才能活的开心和幸福。
所以购买保险一定是先购买保障型保险,如果还有富余的钱,那么是可以考虑购买理财型保险的,但切记只顾理财,本末倒置。
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