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感染:患者接受造血干细胞移植后,由于免疫功能的抑制,发生感染的机会明显增加,发生率50%~80%。感染病变可能发生在身体的任何部位,可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。
移植失败:是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入,造血重建失败,临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低,感染、出血并发症重,处理困难,死亡率高。但随着移植技术的不断进步,目前移植失败的发生率已降低至5%以下,甚至更低。
移植物抗宿主病(GVHD):是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因,它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏,临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病,常累及多个器官。
出血性膀胱炎:是造血干细胞移植的常见并发症之一,是由于预处理所用化疗药物损伤膀胱粘膜所引起的,临床表现为不同程度的血尿,多数患者经过大量输液、碱化尿液等治疗后可以痊愈。由于目前移植过程中应用药物预防,出血性膀胱炎的发生率和严重程度都降至较低水平。
远期合并症:主要涉及呼吸道和肺部疾病、甲状腺功能减退、性腺机能减退、白内障、继发第二肿瘤等等。这些合并症主要由于移植过程中的放疗、化疗等毒副作用所致,发生率并不高。
干细胞移植有风险,并且风险程度与干细胞移植的方式密切相关。
根据干细胞的来源,干细胞移植分为了自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植两大类。自体造血干细胞移植相对风险小一些,但是病人也会因为移植前的化疗而容易出现贫血、感染、出血等一系列并发症。

异基因造血干细胞移植,由于移植了异体的造血干细胞,风险更大,首先病人容易出现排斥反应,就是机体的T淋巴细胞对移植入的造血干细胞进行排斥反应,容易导致移植失败。
同时,也容易发生感染等严重的并发症。另外移植成功以后,也会发生移植物抗宿主病,会引起病人出现一系列的症状,有一定的风险性。
虽然干细胞移植有一定风险,但它依然被誉为“第三种医疗技术”,是继手术治疗后的又一大医学突破。

在CCTV13的新闻直播间栏目中,周琪院士这样评价干细胞技术:“细胞治疗其实一点都不陌生,我们最早的应该知道造血干细胞治疗,也就是骨髓移植,这是目前最成熟的干细胞移植治疗。大家希望并且盼望通过干细胞能够治疗更多的疾病,这是细胞治疗的由来,也是一个未来的发展趋势。”
作为医学研究的热点,间充质干细胞是造血干细胞之后极具价值的干细胞,目前间充质干细胞已经在很多疾病的干预治疗中取得了良好的效果。在CC讲坛中,安沂华教授介绍:截止2015年12月份,他和他的团队利用间充质干细胞已经治疗了1万的病人,治疗的病种包括脑瘫、脑外伤后遗症、脑瘫、小脑萎缩、脊髓损伤、老年痴呆、帕金森、肝硬化、糖尿病等等。

目前我国已经批准了132家具备干细胞临床试验资质的医院,很多干细胞治疗项目都进入了临床试验阶段,例如干细胞治疗心衰已经进入临床3期,目前在安贞医院展开等等。
可以肯定的说,干细胞移植治疗技术将会解决许多传统医疗手段无法解决的疾病,让人类告别与各种老年病、慢性病搏斗的历史,改变人类对抗疾病的方式和结果,有效延长寿命、提高生命健康质量。
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