地方性氟中毒的主要成因

2025-02-15 08:04:54

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回答1：

河南省地方性氟中毒分布范围已基本查清，共发现病村12770个，按其病情程度，参照中央地办的划分标准，分为三个类别，见表7-9。

表7-9 地方性氟中毒病村类别表

我省地方性氟中毒以饮水型为主，这可以从病村与高氟地下水的分布范围和特点具有明显的一致性得到证实。另外，据郑州市防疫站调查统计，饮水氟含量与居民氟斑牙患病率呈直线相关，相关系数为0.935。驻马店市泌阳县（萤石矿区）氟病的调查结果，饮水氟含量与患病率亦有明显正相关关系，见表7-10。中科院地理所在南阳地区的调查表明，病区与非病区比较，粮氟差异不明显，而水氟差异悬殊，参见表7-11、表7-12。

表7-10 沁阳县饮水含氟量与患病率的关系

表7-11 萤石矿区与非矿区粮食含氟量比较表

表7-12 萤石矿区与非矿区饮水含氟量比较表

需要指出的是，我省许多地方饮水氟含量级别与病情程度的相应关系与中央地办制定的标准不相一致，一般是饮水氟含量较低而发病率较高，常常相差一个级别。例如，据原开封市防疫站调查，在高氟地下水分布区患病率为95.1%，而在中氟地下水分布区为47.1%，达到轻病村的标准。

在新安、孟津、偃师、伊川、宜阳以及安阳、鹤壁、平顶山等县市亦有类似情况。新安、孟津、偃师3县调查饮水1001处，氟含量超过1.0mg/l的仅有17处，而氟斑牙患者却达55.7万人。其中新安饮水氟含量全部小于1.0mg/l，而氟斑牙患者达25.9万人，占全县总人口的59%，洛阳地防所与新安防疫站在新安进行了典型调查后认为，是粮食受到煤烟氟污染而致病，称为空气－粮食型。同时还指出，新安病区煤中含硫量较高，居室空气SO₂平均含量达1.473mg/m³，为允许浓度（0.5mg/m³）的3倍。高浓度的SO₂长期作用于牙齿，会产生酸蚀症，也是值得研究的一个问题。新安、孟津、偃师等县的病村，在分布上与地层、地貌条件有一定关系。即病村主要分布于由中、上更新统黄土组成的黄土塬和一些次生黄土堆积的阶地上。

地方性氟中毒的成因是一个比较复杂的问题，很难是通过一种介质形成的单一类型。因为高氟环境常常是多层次的，在浅层高氟地下水分布区，地表水、土壤、粮食、蔬菜中氟含量通常也是较高的，见表7-13。

表7-13 水、粮、土氟含量比较表　单位：ppm

扶沟浅层高氟地下水分布较为普遍，其土壤中的氟含量也较高。据周口市防疫站在马庄、罗沟粮氟检验结果，小麦、玉米氟含量在3～7ppm，为正常粮氟的3～7倍。因此，在以饮水为主要致病介质的情况下，粮食也会起到一定的作用。

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