类风湿确诊检查什么项目？

1.血常规，类风湿患者可以出现小细胞低色素性贫血；2.非特异性免疫学指标，类风湿患者红细胞沉降率和C反应蛋白升高，并且与疾病活动程度有关；3.特异性免疫学指标，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋抗体；4.与类风湿相关的影响学指标，关节X线、关节彩超以及关节核磁。

类风湿检查的项目包括：

1.血项，可有轻至中度的贫血、血小板增高等。

2.炎症标志物，包括血沉和C-反应蛋白，这两项和疾病的活动相关。

3..自身抗体，包括类风湿因子、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体，抗聚角蛋白微丝蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体。

4.免疫复合物和补体，70%的患者血清中出现各种类型的免疫复合物，尤其是活动期和类风湿因子阳性的患者。

5.关节滑液，在关节有炎症时滑液增多，白细胞明显增加，粘度差，含葡萄糖量低。

6.关节影像学检查，包括x线平片，对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要，其他的包括ct，磁共振及关节超声检查，他们对诊断早期的类风湿关节炎是有帮助的。
一、自身抗体

自身抗体分以下几类：

1、类风湿因子：除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。

2、抗中性粒细胞胞浆抗体以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C-ANCA和P-ANCA、其他各自的 抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。

3、抗磷脂抗体：临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。

二、滑液检查

在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

三、关节影像检查

X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

四、病理

活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。