视网膜脱落的原因有多种多样的,那么根据它产生的原因不同,我们可以将视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离,和非孔源性视网膜脱离,而这当中呢,孔源性视网膜脱离占了90%以上,视网膜产生裂孔的原因,可以有外伤,可以有高度近视、视网膜变薄、变性自发产生裂孔,另外一个有玻璃体后脱离,使得视网膜撕裂产生裂孔,还有黄斑前膜导致的,视网膜在一个慢性的,长期的一个牵拉状态下产生了裂孔,导致的视网膜脱离,以及各种原因出现的PV2,我们叫做玻璃体视网膜增殖的病变,导致了视网膜被撕裂,产生一个裂孔,导致的视网膜脱离。
所以孔源性视网膜脱离,主要是由外伤高度近视,玻璃体后脱离黄斑前膜,以及增殖性病变的出现,这是产生裂孔的主要原因,对于非孔源性视网膜脱离,原因主要是有炎症,炎症导致了渗出液的增加,使得视网膜被渗出液顶起来了,产生了视网膜脱离,比如说葡萄膜炎,还有葡萄膜炎渗漏综合征,这个是非孔源性视网膜脱离的主要原因,另外一个视网膜脱离的原因,叫做牵拉性视网膜脱离,也就是说由于各种眼内的疾病,而产生了一些视网膜玻璃体之间,产生了增殖的组织,增殖的组织牵拉视网膜,把视网膜揪起来了,而导致的脱离,叫牵拉型视网膜脱离,在所有这些产生视网膜脱离的原因中,是以孔源性视网膜脱离最常见的。
第一个,就是说近视,就是高度近视眼。这是由于我们近视眼以后,眼球就扩大了,扩大了以后,我们视网膜就变薄了,眼球就撑大了以后,视网膜变薄了,当然薄的地方,就容易形成了网膜的破口,就容易引起视网膜脱落。
第二个,就是外伤,有一些外伤,比如说运动,车祸,有一些外力的作用,就是说我们的外伤。第三个,本身眼球有一些其它的疾病,眼球里面,比如说我们有增殖,有一些出血等等,这些疾病,造成了视网膜的一些牵拉。
第四个,就是说有一些和我们的年龄有关系,比如说我们的年龄的异化,老化,或者是说使得眼球里面的结构有一些退行性的改变,那么这个可以引起视网膜脱落。
还有一些原因,也不知道的,就是说一些未知的原因,也就是说和他眼球发育,本身是有关系的,所以说总的来说,视网膜脱落的原因是很多的,但是有一些风险,有一些危险的因素,这些因素当中,可能对我们每一个人当中可能是存在的。
当然存在也不一定就会发生视网膜脱落,有一部分还有一些其它的因素和它的一些内在的发育是相关系的,比如说我们高度近视眼,他容易发生视网膜脱落。
也不是说所有高度近视眼的人就会有视网膜脱落,这个之间当中,还不能够划完全的等号,所以说有一些风险的因素存在,不代表他就是视网膜脱落。
视网膜脱落的原因大致可以分成以下三种:
1、孔源性视网膜脱离,视网膜上一般是没有孔的,如果有了孔以后,就容易有液体渗到视网膜间隙,引起视网膜脱离。这个孔的形成原因,如眼睛外伤,眼外伤把网膜上打了个孔,还有高度近视眼、周边视网膜营养不良引起的变性,也可以引起形成裂孔。自发裂孔引起的视网膜脱离,这是最最常见的视网膜脱离;
2、牵拉性视网膜脱离,如有眼底疾病,得了眼底出血,如糖网在增殖期的改变时,长增殖膜,牵拉视网膜,把视网膜给拽起来,拽了以后引起视网膜脱离;
3、浆液性视网膜脱离,是各种原因引起的视网膜下有积液,一般这种脱离都是浅脱离,如中心性浆液性视网膜病变,以前认为是水肿,现在科技发展了以后,认为是浆液性视网膜脱离。
视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。
视网膜脱落在临床中主要有三种类型:1、孔源性视网膜脱落。2、牵拉性视网膜脱落。3、渗出性视网膜脱落。视网膜脱落孔源性的常见原因是视网膜眼底形成裂孔,玻璃体液化之后液体进入视网膜下而形成的视网膜脱离。牵拉性视网膜脱离主要是指玻璃体增殖,牵拉网膜而导致视网膜脱离。渗出性视网膜脱离的因素非常之多,常见的有血管性、炎症性、肿瘤性、自身免疫性疾病导致的视网膜脱离。