我确定我女儿是过敏性咳嗽（变异性哮喘）怎么治疗

2024-12-30 07:51:18

推荐回答（5个）

回答1：

小儿咳嗽变异性哮喘的发生与支原体感染密切相关

小儿过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）临床对肺功能检查均呈现气道高反应性表现，此类小儿均有反复呼吸道感染或支原体反复感染病史，研究证实由呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起过敏性咳嗽小儿气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿过敏性咳嗽和2-6岁儿童过敏性咳嗽的强烈致病因素。其中以肺炎支原体最为常见。

呼吸道的病毒感染（小儿最常发生支原体反复感染）除可直接引起气道的炎性反应并导致气道粘膜的损伤外，还可作为一种较强的过敏原引起气道变应性炎症，上述病毒感染所导致双重炎性刺激是引起气道高反应性的主要机制。这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽尤其重要。我们在临床上经常发现首次因喘息症状就医的患儿多表现有上呼吸道病毒感染的特征，其中部分患儿可出现反复发作的咳嗽和喘息症状，其中某些患儿最终将发展成为特应性素质（也叫过敏体质）、气道高反应性和过敏性咳嗽哮喘。

【呼吸道病毒类型】

儿童在不同年龄组引起过敏性咳嗽的病毒种类并不相同，婴幼儿以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒为主，学龄儿童则以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原体更为常见。

【呼吸道病毒引起小儿过敏性咳嗽的免疫机制】

呼吸道病毒感染诱发过敏性咳嗽的机制是非常复杂的。包括炎症前细胞因子的产生，对气道内炎性细胞的趋化和激活的影响，对上皮细胞的直接损伤和感觉性C纤维细胞的活化是病毒感染导致过敏性咳嗽恶化的机制，然而这些改变并不能完全解释过敏性咳嗽的发病机制，也不能解释病毒感染后对免疫系统产生的效应及急性病毒感染后IgE水平的显著提高。最近的研究表明:IL-4等TH2样细胞因子应能转换病毒特异性CD8+T细胞产生IL-5并活化嗜酸细胞，趋化嗜酸细胞到肺组织中去，由此推测在变应性患者，上呼吸道病毒感染能导致CD8+T细胞从IFN-γ产生类型转换为Th2细胞。从而说明了人体过敏性疾病发生时，一部分过敏患者查不出过敏原，而以呼吸道病毒以及支原体感染本身就是一种强的致敏原导致气道内炎性细胞发生变化并促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，例如IgE的产生及嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，嗜碱性粒细胞过多等。正常人罹患这些病毒感染通常仅仅引起短暂而轻微的症状，而过敏体质患儿或下呼吸道存在着气道非特异性炎症的患儿则可诱发过敏性咳嗽，其机制至今仍然没有完全阐明，初步考虑与以下机理有关：

（一）病毒诱发的气道内嗜酸细胞等炎性细胞浸润和活化

（二）病毒对体内细胞因子的影响

病毒和过敏原一样，甚至可做为很强的一种过敏原可以诱导T细胞的免疫类型的分化，但分化的种类不同。过敏原可以诱导TH2细胞反应，分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，而呼吸道病毒感染则主要诱导TH1细胞反应，以分泌IFN-γ为主要特征，两组细胞因子具有拮抗作用。但是近年研究证实由某些呼吸道病毒感染引起的细胞因子涉及到了对过敏性咳嗽的病理生理学产生不利的影响，例如RSV的G蛋白也可以诱导小鼠和人类产生TH2细胞反应，分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，促进IgE的合成和嗜酸细胞的浸润，诱发气道炎症以及气道高反应性等过敏性咳嗽的主要机理，这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽更为明显。此外被动转移RSV的G蛋白-特异性T细胞给小鼠可以诱发肺内的嗜酸细胞浸润，使过敏性咳嗽等肺病的发病率增加。

研究证实，呼吸道病毒感染诱发的气道炎症和气道高反应性与病毒诱发的细胞因子有密切关系。通过对呼吸道病毒感染期间的鼻分泌物中细胞因子的分析证实包括IL-1、IL-5、IL-6、IL-8、IL-11、GM-CSF、RANTES和IFN-γ在内的多种细胞因子均可增加，并发现细胞因子的水平与病情的严重程度呈正相关。

【第四代抗过敏疗法：微生态免疫抗过敏康敏元益生菌降低过敏原抗体调节体内微生态菌群调节呼吸道菌群微生态参与过敏性咳嗽的治疗】

除了抗感染治疗外，配合抗过敏综合治疗是对小儿过敏性咳嗽比较科学且完善的治疗方案，除了抗过敏药物的应用外，新型的抗过敏乳酸菌对免疫功能的调节越来越受到重视，新型的抗过敏乳酸菌康敏元抗过敏益生菌包含唾液乳杆菌PM-A0006、格氏乳杆菌PM-A0005、约氏乳杆菌PM-A0009以及副干酪乳杆菌LP等，除了作用在肠道外，口服抗过敏乳酸菌康敏元可以调节肺部的免疫反应，如唾液乳杆菌PM-A0006可显著降低呼吸道中嗜酸性粒细胞浓度并减少血清中的IgE特异性抗体含量，另外，唾液乳杆菌PM-A0006亦可减少呼吸道过敏反应的发生。

建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方

康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究，历经两年的时间顺利收案，两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，重点针对过敏的保护作用的机制研究，发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。

论文1：康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究

论文出处： Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子：3.47)

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。

论文2：康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究

论文出处：J Shanxi Med Univ

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。

回答2：

咳嗽变异性哮喘：又称过敏性咳嗽、变异性哮喘。实质是气道高反应状态，也是支气管哮喘的一种潜在形式，却往往以咳嗽为惟一症状，而且在慢性咳嗽中约占29%的比例。咳嗽变异性哮喘的特点是：咳嗽多为刺激性干咳，发作频繁、剧烈；常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作；常规止咳治疗无效而给予支气管扩张剂，如氨茶碱、舒喘灵等治疗有效。针对咳嗽变异性哮喘的治疗，一般主张中西药联合应用，因为单纯给予支气管扩张剂、激素等西药，咳嗽可停止，但一旦停药，咳嗽往往又出现，而中西药结合有明显优势。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!

回答3：

过敏性咳嗽的病因有哪些？
1、遗传造成的过敏体质。过敏性咳嗽一般发生在具有过敏性体质的人身上，过敏性体质与基因有关，通常是遗传所致。过敏性咳嗽患儿大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
2、气温、湿度、气压的影响。气温骤变可能影响机体的神经、内分泌及免疫功能，容易引起发病。而气压过低可使各种过敏原如尘螨、动物皮毛、羽毛、细菌、灰尘与工业性刺激物易于向低处散落并被吸入呼吸道，激发过敏性咳嗽，这些漂浮物也同样是导致过敏性哮喘的元凶。专家表示，甚至某些雷雨天气也会使过敏性咳嗽的发病率增加。
3、病毒和细菌入侵。主要是上呼吸道感染而诱发呼吸道合并过敏性炎性介质参与的混合性呼吸道咳嗽表现，这类孩子往往以上呼吸道感染而入院治疗，经过适当的抗炎治疗后咳嗽症状得以缓解，但后期会出现不合并感染因素的阵发性咳嗽，多数会集中在睡前或夜间咳嗽，白天不咳或少咳。

过敏性咳嗽如何治疗？
1、避开过敏原
专家建议，过敏性咳嗽的防护首要关键在于避开过敏原。晚秋和即将到来的冬季多呈干燥气候，强冷风刺激等都是激发过敏性咳嗽发作的重要非特异性刺激因素。因此患者应养成随时收听天气预报的习惯，根据天气变化增减衣服。如遇上述恶劣天气，最好不外出或采取预防措施，如添加衣物、佩戴口罩等。若行走在街上时突然遭遇强风袭击，患者应当背风而行，避免迎风受冷空气的刺激。
此外，常见的吸入式过敏原，每位患者的个体情况都不尽相同。因此专家表示，应及时查出或找到引起发病的具体过敏原，让患者尽量避免与致病性过敏原的接触。例如，对花粉过敏的患者在本季应尽量减少户外活动，避免接触花粉，外出时做好防护措施，如佩戴口罩、帽子、眼镜等。对尘螨过敏的患者，所处房间应经常开窗通风，勤换洗地毯、窗帘等，保持卫生清洁可以减少尘螨的滋生。数据显示，70%至80%的过敏性哮喘者对尘螨过敏。对真菌过敏的患者，应避免室内的潮湿阴暗，勤洗换被褥，防止真菌的产生。如想进一步明确过敏原，患者可到医院进行皮肤试验或测定血清特异性IgE等检查。对已明确过敏原的应尽可能避免或减少接触，甚至可移的治疗。
2、进行免疫抗过敏治疗
治疗过敏性咳嗽西医治疗的主要方法：口服抗组胺类药物，治疗过敏性咳嗽见效快，但易反复发作，不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会损伤了呼吸道的黏膜，出现不良反应。
过敏性咳嗽既叫过敏，即是引发这个病的病因是过敏体质，治愈更慢。需要长期调理方能治好，才能避免再次复发。目前国际上通过益生菌对微生态菌群进行调节可改善过敏性咳嗽预后。含六种专利菌株（唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜热链球功）的欣敏康益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应从而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进人体抗过敏的能力。欣敏康抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，能够调整过敏体质，从而不再发生过敏的生化反应。
3、自我防护是关键
由于该病易反复发作，而且目前还没有完全根治的治疗方法，所以患者的自我防护是关键。
过敏性咳嗽患者在饮食上忌食寒凉、辛辣等刺激性食物，日常应多吃一些富含维生素C、维生素A的食物，如大白菜、小白菜、白萝卜等。另外，还可以适量食用生姜、蒜、韭菜、香菜等刺激性食物以及糯米、山药、大枣、莲子、红糖、桂圆等滋补性食物，这两类食物对减缓过敏性咳嗽的症状也有一定好处。同时，秋冬季一般较干燥，也应多喝水，补充水分。
与此同时，患者应加强体育锻炼以增强体质，提高机体的免疫力，如散步、跑步、游泳、体操、呼吸训练等。长期坚持、循序渐进的体育锻炼以促进血液循环、增强抗病能力、改善体质、增强身体抵抗力，也能减少感冒及过敏性咳嗽的复发。

回答4：

过敏性咳嗽又称变应性咳嗽，以慢性咳嗽为主要临床表现，具有反复发作、迁延难愈的特点。过敏性咳嗽发病原因：主要包括两方面，患者自身的过敏性体质和外界环境因素。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低、环境中的过敏原（真菌、尘螨、花粉）等均可诱发过敏性咳嗽的发作。

　　过敏性咳嗽的患者一旦发作，咳嗽常反复发作，持续时间多在1个月及以上，早晨以及夜里咳嗽症状明显加重。其次，咳嗽时会带有不同程度的痰量。过敏性咳嗽这个病一旦发作，有很大的可能性会再次发作，平时需要特别注意，否则会给自己的生活与工作带来较大负担。很多人都想知道，过敏性咳嗽是什么引起的？

　　

　　过敏性咳嗽是什么引起的

　　1、食物：食物是导致过敏性咳嗽的常见原因，特别是体质较弱的人来说，很有可能会因为食物出现过敏性咳嗽的情况。生活中易导致过敏的食物有鸡蛋、牛奶、芒果、螃蟹等。

　　2、气体：随着空气污染的加重，空气中的有害气体越来越多，其次，部分的家装也带有一定的毒性气体，比如苯、甲醛等，这些都是导致过敏性咳嗽的常见因素。

　　3、其他因素：动物皮毛、螨虫、花粉等因素也是导致过敏性咳嗽的重要原因，平时也需多加小心。

　　4、季节变化：冬季与春季季节变化时，由于冷暖不均过敏体质者极易引发感冒所引起过敏性咳嗽的发生。

　　患过敏性咳嗽后该怎么办

　　患过敏性咳嗽后要早治。咳嗽是人体的一种防御机能，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。但剧烈、长期咳嗽不仅会影响孩子的学习和生活，还会引发其他病症。过敏性咳嗽一般咳嗽都持续在4周以上，长时间咳嗽，久治不见好转，常常困扰孩子及其家长。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。由于孩子患的是过敏性咳嗽，这时候再用抗生素已没有效果，时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。

　　1、对于过敏性咳嗽，用抗菌素和止咳药物治疗无明显效果，而给以平喘药物和抗过敏性药能够止咳，经药物治疗后，咳嗽一般在2~5天内消失，也有的患儿在服药后两周到一个月或更长的时间，咳嗽才完全消失。患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜，损伤的黏膜组织的修复需要一个过程，患儿在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏性药物后较长时间，药物才能发挥作用。

　　2、对于反复发作者，建议药物配合欣敏康抗过敏益生菌来调理过敏体质。近年来，采用益生菌免疫方法去调理敏感体质得到了育儿专家的大力推荐。欣敏康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与益生菌共同培养后，筛选出具有抗过敏能力的益生菌菌株。欣敏康益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官——肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，使过敏原无法与体内的IgE抗体结合。因此，欣敏康益生菌可能更适用于长期补充调理肠道免疫。

　　3、注意饮食与环境：禁冷饮、冰水，冷饮会引起脾胃运化失调，有损身体的健康。同时应尽量避免容易引起孩子过敏食物，如海鲜、坚果等。环境上尽量给患儿营造舒适卫生的环境，避免灰尘、油烟；家中应避免饲养宠物，如猫、狗、鸟、兔等；避免吸二手烟或处在空气污浊的环境中。

回答5：

临床上，哮喘病是支气管哮喘的简称，是一种慢性的气道炎症性疾病，以呼吸困难、气道慢性炎症反应、气道高反应和可逆性气流受限为主要特征。哮喘症状的两个主要病因为炎症反应和支气管收缩，而哮喘的主要症状包括呼吸急促、喘鸣、胸闷和咳嗽等。

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