做心脏支架手术后服用阿斯匹林导致消化系统出血

2024-11-08 12:42:01
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心脏支架植入术,一般国内是使用雷帕霉素洗脱支架,其特点是使用药物附在支架上,能够有效减少支架内再堵塞,但是由于支架直接与血液接触,会启动凝血机制,故置入后一年半需要维持使用波立维抗血小板聚集治疗,有经济条件维持终生服用。对于波立维合并阿司匹林双联抗血小板治疗,能够改善长期预后,提高生存率,但是消化系统出血风险较单用波立维上升,故建议加用PPI类护胃药,若仍然不能耐受,建议单用波立维。同时,需要排查消化道出血,是否与使用抗凝药之外方因素有关,如痔疮、克罗恩病等