小脑主要是掌管平衡的部位,大脑主要是认知、记忆力、肢体活动的部位。小脑萎缩呢,一般遗传性疾病居多一些。大脑萎缩,一般退行性病变或者变性性疾病多见一些。不管是哪一种改善患者的认知,加强他的肢体功能训练,防止肢体瘫痪是主要目的。一般情况下,小脑萎缩一般表现以眩晕为主要表现。大脑萎缩表现为反应迟钝,记忆力减退为主要表现。护理上要嘱其活动时注意安排。一般诊断萎缩,需做个颅脑cT或MR。
小脑萎缩和大脑萎缩都是脑萎缩的一病况,只不过一个是大脑和小脑
症状表现
大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认,幻听、幻视及性格改变。
小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。
临床检查诊断
大脑萎缩患者医生除会询问病史及观察症状外,可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出现。
小脑萎缩患者通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履,步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+。
影像检查诊断
通过ct及mr(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,大脑沟增宽增深、脑回变平缩小,侧脑室及第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度减低。
小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。
都是脑萎缩,只不过一个是大脑一个是小脑