保险理赔中意外身故180天时如何定义的

2025-02-07 03:02:21

推荐回答（5个）

回答1：

180天为自事故发生之日起的一百八十日内。

交通意外身故或伤残特别保险金

被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，保险公司按第一项确定的"意外身故保险金"金额给付交通意外身故特别保险金。

被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附"残疾程度与给付比例表" 或"三度烧烫伤与给付比例表"所列伤残程度之一的，保险公司按第二项确定的"意外伤残保险金"金额给付交通意外伤残特别保险金。

扩展资料：

1、交通意外身故保险金

2、意外全残辅助保险金

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附"残疾程度与给付比例表"所列伤残程度第一级之一者，保险公司自鉴定确认日起，每日按照"意外伤害保险金额"的0.2%给付365日的意外全残辅助保险金。

参考资料来源：百度百科-人寿意外伤害保险

回答2：

一、在被保人身故的180天内因为意外造成伤害的医疗费用报销，不如被保险人残疾了，避免长期住院的费用。180天后被保险人死亡，不在视为被保险人是因遭受本次意外导致死亡。

二、“被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内，因该意外事故导致身故，本公司按合同约定的保险金额给付意外身故保险金，同时本合同对该被保险人的保险责任终止。

若投保人同时选择了意外残疾保险责任，则在给付意外身故保险金前，如该被保险人已领取过意外残疾保险金，本公司将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。”

三、一般意外险种关于死亡的规定都是在事故发生之后180天（含）内身故算作意外死亡。事故发生后180天后死亡则不在保障范围之内。也就是说事故发生后超过180天才死亡意外险是不赔付的。包含意外与疾病责任的寿险可以赔付。法律依据就是条款上载明是这样的，因为已经接受条款投保。

除了身故，意外伤残也有180天的限制，如果自事故发生之日起180天仍不能稳定事故导致的残疾程度，则已低180天的程度为准。

扩展资料：

意外伤害保险的含义

意外伤害保险有三层含义：

① 必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。

② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。

③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。

1、意外伤害保险的基本内容

投保人向保险人交纳一定量的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

2、意外伤害保险的保障项目

（1）死亡给付

（2）残疾给付

意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工给付，丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

参考资料来源：百度百科-意外伤害保险

回答3：

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，本公司按其保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人保险责任终止。

重大疾病每家保险公司条款有一个等待期的，最少90天也有1年或180天的，等待期满后因疾病身故是可以赔付的，主要看合同的条款规定。

甚至同一个公司的各个不同地区也是不一样的，意外伤害医疗保险都约定了180天的期限。但是，在具体对待上，从理论上来说，各个公司是不一样的，并适当沟通，保险公司可以不予以赔付的。

180天后才去就医或者验伤、如果是烧烫伤，保险公司按约定给付保险金，因为很多事故是小伤，且自该事故发生之日起180天内，被保险人因该事故导致身体残疾，且自该事故发生之日起180天内。

扩展资料：

保险理赔的时效：

保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定。

并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。

参考资料来源：百度百科—保险理赔

回答4：

如果是伤残了，那无论是否还在治疗，都以出事后的第180天时的伤残程度鉴定为准。如果是生病，那保险公司只对意外事故发生之后180天内，因意外事故就医产生的费用进行赔偿，超过了时间就不负责了。

如果身故，只要被保险人是在180天内因意外身故的，那保险公司就会承担责任，给付保险金，若是有明确的证据能证明是因为意外事故身故的，即便超过了180天，保险公司也是有可能赔付的。

扩展资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

参考资料来源：百度百科-保险理赔

回答5：

您好！意外伤害事故发生后，当场可能受伤、当场死亡。当场受伤分轻松、重伤，重伤也可能不治导致死亡，所以死亡时间可能会延后。对保险公司来说，要有一个尺度来衡量，就定义了一个时间截止点“180天”。

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