腰椎间盘突出手术

2025-02-12 16:41:36

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回答1：

腰椎间盘突出的患者仅有10%需要手术治疗。由于患者本人及家属对手术操作过程不了解，术前非常担心，甚至害怕手术，都说：“现在还能活动，手术后瘫在床上了怎么办？”。多数患者术前是一拖再拖，不到万不得已，拖着腿走也决不手术。春节前有位患者，腰椎间盘突出引起的疼痛非常严重，疼得直哭。可是他的姐妹和妻子还都跟他说：“咱们先不考虑手术，再保守保守看。”看到患者病情这么重，再拖下去将会对患者不利。我把患者家属及本人请到办公室，把入院后的所有检查结果详细的讲解给他们听，结合腰椎标本分析手术的利弊。将腰椎间盘镜手术的理念都一一讲给他们听。说句实话，这样的术前谈话比我做手术都还累。等到手术以后，患者本人及家属才感叹到：“要早知如此，何苦还受那么多罪！我们作为家属的也心疼啊！可是我们对手术也确实不了解。要不是您的详细讲解，恐怕我们还在犹豫呢。” 患者本人和家属术前最担心的是“术后会不会瘫？” 从现在的技术发展角度来说，作为一名成熟的脊柱外科大夫，只要他是按常规技术直视下操作，对于腰椎手术，瘫也不容易！但想要求谁保证百分之百是不可能的。任何一个行业中，从事专业技术的都明白这个道理，即使有百分之百的把握也不敢夸口。只能说把术中可能遇到的风险都考虑到了，把各种可能的手术风险降到最低限度，尽可能的避免发生意外。术前风险评估非常重要。通过术前全面检查，评价患者肝肾、心肺功能储备情况，对术中可能出现的情况，术前做好防备措施，相关情况经专科会诊。手术风险基本上是可控，但不是绝对。我术前常跟患者家属强调一点：安全第一，没有安全作为保障，就是做得象朵花也没有意义；在安全的前提下，尽可能的把手术做得更好。

回答2：

　　那么，腰椎间盘突出是什么？
　　腰椎间盘突出,是因推问盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是临床上常见的腰部疾思之一,在人群中发病串为15.2%.其发病主要是因为腰推间盘各部分,尤其是瑰核有不同程度的迟行性改变,在各种外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛,一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状,甚至大小便失禁、瘫痪等。
　　腰椎间盘突出症脱出的髓核一般以向报管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见.脱出的馈核止于后纵韧带前方称为"突出",而穿过后纵韧带进人椎管内的,称为"脱出".根据髓核突出的方向可分为:单侧型,一破仅产生一侧下胶症状.双侧型,则产生双侧下肢症状.中央型,可压迫马尾神经,表现为会阴麻痹及大小便障碍症状。
　下面就是腰椎间盘突出与膨出的区别：
　　膨出和突出是腰椎间盘突出症的两个不同阶段和突出程度，腰椎间盘突出症分为膨出、突出、椎管内游离体3个阶段。
　　如何治疗腰椎间盘膨出,很多重体力劳动者可能都会有膨出，只不过平时无症状，自己也不知道而已，如果不注意，随着劳损的加重，时间的推移，逐渐会转变为突出直至游离，在膨出阶段，只要自己多注意，不要睡软床，注意正确的用腰姿势，没关系的。

腰椎间盘突出症患者多有不同程度的脊柱侧弯，多数患者弯向患侧，少数弯向健侧。那么腰椎间盘突出导致脊柱侧弯的原因有哪些呢？下面杭州同济医院专家来为大家介绍一下。
　　腰椎间盘突出导致脊柱侧弯的原因如下：
　　一、椎间盘和椎体的关节突是脊柱运动的基础，椎间盘髓核的张力和关节突关节的压力及周围韧带的张力，在脊柱处于任何状态体位时都是互相平稳地保持椎体之间关节的稳定，构成脊柱的内在平衡。脊柱前、后、侧方的肌肉群是控制脊柱活动的主要力量，可使脊柱在各个姿势维持协调和稳定，称之为外在平衡。
　　二、髓核突出后，腰肌都有不同程度的痉挛，腰肌痉挛若是单侧的，则对侧腰肌相对松驰，故发生侧弯，如双侧腰肌痉挛，可使腰部生理性前凸加深或变直，或向后弓腰，所以腰肌痉挛不仅可以改变腰部的生理弯曲，还可造成侧弯。
　　三、人直立时，从前后方位看脊柱应正直无侧弯，一旦髓核突出，破坏了脊柱的内在平衡，会使内、外平衡去协调，导致两个椎体相对位置改变。椎体位置改变导致棘突和关节突的相对位置改变，表现为棘突偏歪和关节突错缝，使脊柱在外观上发生侧弯。
腰椎间盘突出怎么医治？=
　　腰椎间盘突出主要是是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核，出现了不同程度的退行性改变后，又在你的运动下，出现椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出。治疗椎间盘突出专家说，这样，就会导致脊神经根、脊髓等遭受刺激或者压迫，产生的腰部疼痛等一系列的疼痛症状。
　　临床上，可以治疗腰椎间盘突出症的方法有很多，从中医的针灸、推拿、热敷，到现在西医所使用的一些常见手法来治疗腰椎间盘突出症，例如牵引、理疗，或者是近几年来临床上所使用的手术治疗，都是治疗椎间盘突出的一些方法。但是椎间盘突出的问题根源不一样，那么，即使表现症状都是腰腿疼痛，也需要有不一样的治疗方法。手术疗法也是一样，什么样的情况，用什么样的方法来治疗，是使用常规的开放性手术，还是使用胶原酶髓核化学溶解技术，这些都是需要综合商榷的。
　　同时有关专家介绍，在腰椎间盘突出症的治疗方面，常规的开放性手术，这个一般不推荐使用，因为这种常规的开放性手术，就是直接将椎间盘突出部分切除，用这样的方法来解除椎间盘突出对神经造成的压迫。但是这样的缺点，最大的就是会造成损伤，病变的腰椎间盘髓核被切掉了，那么你的整个生理曲线就被破坏了。所以，一般是不会采用这种椎间盘突出手术的。

回答3：

腰椎间盘突出这种情况不建议手术

回答4：

腰椎间盘突出的手术有哪些？医生告诉你

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