中耳炎如何防治？

2025-02-06 03:10:06

推荐回答（4个）

回答1：

急性中耳炎为中耳黏膜的急性炎症，它是耳鼻喉科常见多发病，是引起耳聋的主要原因之一。急性中耳炎多发生于儿童，且冬春季节多见。根据临床和病理学特点，将急性中耳炎分为：分泌性(或称非化脓性)及化脓性两类。分泌性中耳炎以中耳积液为特点，临床主要表现为听力减退；化脓性中耳炎则表现为发热、畏寒、耳痛、耳流脓等。

耳科检查，分泌性中耳炎可见鼓膜完整、充血、标志清晰，有时可见液平面，声阻抗测听鼓室压曲线为B或C型。化脓性中耳炎可见外耳道有多量粘脓，可混有血色，鼓膜红肿和中心穿孔，有搏动性流脓。还可作穿刺，抽出液体即可确诊。

西医治疗

(1)抗生素的应用：急性中耳炎主要致病菌为革兰氏阳性球菌或流感嗜血杆菌，故一般选用青霉素或头孢菌素类药物有效。药物使用至流脓停止后5～7天，以求彻底，故一般用药时间为10～14天。早期取外耳道脓液作培养及敏感试验，若治疗效果不好，可根据此结果改用适宜的抗生素。

(2)局部用药：先用3％双氧水彻底清洁外耳道的脓液，再用抗生素溶液滴耳。抗生素溶液常用氯霉素、金霉素和复方新霉素等，局部用药直至流脓停止。

促进咽鼓管的引流，可用1％麻黄素溶液或复方麻黄素溶液滴鼻或喷鼻。

手术治疗

(1)鼓膜穿刺术：分泌性中耳炎经保守的抗生素及滴鼻药治疗未愈者，穿刺部位宜在鼓膜紧张部的前下或后下象限。

(2)鼓膜置管术：经鼓膜多次穿刺不愈者或已形成慢性的分泌性中耳炎者可考虑作此手术。

(3)鼓膜切开术：急性化脓性中耳炎，全身症状严重，鼓膜未穿孔或虽已穿孔，但穿孔小而引流不畅时可作此手术。

(4)乳突凿开术：急性化脓性中耳炎发展为乳突炎，用以上疗法效果不好，且有发生并发症可能时，应行乳突凿开术。

预防此病首先要预防上呼吸道感染，包括合理的饮食，加强营养，增强体质；冬季注意室内通风，适当的户外活动；随气温变化增减衣服。

儿童的急性中耳炎常与鼻部及咽部的慢性疾病有关，如腺样体肥大，慢性扁桃体炎、慢性鼻炎及鼻窦炎等，应积极治疗，必要时手术切除腺样体及扁桃体。

急性化脓性中耳炎经治疗后常遗留鼓膜穿孔，此时应特别注意防止复发，一是预防上呼吸道感染；二是避免耳内进水。在洗脸、洗澡时要特别小心，一旦进水，就会引起急性化脓性中耳炎复发，为此，可用一较大棉球，外面涂上凡士林，堵塞患耳，洗澡后再取出。一般小的穿孔多数都能长好。

回答2：

慢性化脓性中耳炎预防，因慢性化脓性中耳炎大部分由急性中耳炎反复不愈发展而来，要预防急性中耳炎，具体如下：
1、很多慢性化脓性中耳炎患者都是从小犯病，婴幼儿、学龄前父母照顾不好，急性中耳炎没有彻底治愈转变为慢性化脓性中耳炎，所以积极发现治疗急性中耳炎，可防止急性中耳炎向慢性化脓性中耳炎迁延发展；
2、要积极治疗引起中耳炎病变，如儿童时期腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等，这些病变可通过咽鼓管导致中耳炎迁延不愈；
3、加强锻炼提高机体的抵抗能力，预防上呼吸道感染，患了中耳炎一定要及时看医生，以便医生提供正确医学咨询及指导，应该手术者及时考虑手术。

回答3：

中耳炎主要有以下症状表现：①全身症状轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。②耳痛耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。③耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。④听力减退及耳鸣开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。⑤耳聋轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。
意见建议：洗澡或者游泳时注意不要让耳朵进水。不要用尖锐的器物掏耳朵，比如钥匙、指甲等，这些东西比较尖锐很容易划伤耳朵眼内的皮肤而导致感染，从而引发炎症。噪声是很容易伤到耳朵的，耳膜受伤后，如果再掏耳朵不注意，就容易感染了。耳机听歌应注意：头戴式耳机，注意不要声音放得太大了。

回答4：

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