交医疗保险可以报销什么

2024-11-21 21:28:47
推荐回答(1个)
回答1:

法律主观:

发生交通事故 后,一般是按 机动车交通事故 处理,找 肇事者赔偿 ,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本 医疗保险基金 先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须 报销医疗费 用。

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (1)应当从工伤保险基金中支付的; (2)应当由第三人负担的; (3)应当由公共卫生负担的; (4)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。