氯化钾如果不经稀释直接滴注（不是推注）能致人死亡吗？怎么抢救？

2025-03-10 18:08:26

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回答1：

犬细小病毒病是由犬细小病毒感染引起的犬的急性传染病，其临床表现有2型，即肠炎型和心肌炎型。肠炎型较为多见，主要特征有4点：①病初体温升高，可达40～41℃;②先呕吐、后腹泻，粪便初呈黄色或灰黄色，而后转为番茄汁样，气味腥臭，特别难闻;③在呕吐、腹泻之后，即呈现明显的脱水症状，衰弱、消瘦，精神沉郁，眼球凹陷，皮肤弹性降低;④后期肛门松弛，便血，倒地昏迷，体温下降至37℃以下，最后可因电解质紊乱并发酸中毒而亡。从品种上看，本病主要发生于小型犬种，且以洋犬种为多，土种犬、大型犬少见;从发病年龄上看，本病多发于5月龄以下的幼犬，成年犬少发;从季节上看，2～6月份多发，其他季节较少见。　　治疗犬细小病毒性肠炎没有特效药物，临床上应采取综合治疗措施，常用的方法是：对症疗法＋支持疗法＋特异疗法＋中药疗法。　　1 对症疗法　　犬细小病毒性肠炎的主要特征是呕吐、腹泻、便血，对症疗法应抓住这3个关键。止吐可选用爱茂尔、胃复安、VB6、阿托品、氯丙嗪等药物。临床上应首选爱茂尔肌肉注射，必要时使用阿托品，胃肠道出血者忌用胃复安。止泻可使用鞣酸蛋白、施蜜达。因病犬呕吐，不宜口服给药，最好采用深部灌肠。为防止和治疗肠道出血，可选用肾上腺素、安甲苯酸、安甲环酸、安络血、止血敏、VK3、VK1。若肌肉注射效果不理想，可以联合肌肉注射或静脉滴注立止血、卡络磺钠。　　2 支持疗法　　支持疗法的主要效用是维持心脏功能、调节酸碱平衡、尽快恢复体况，最常用的办法就是强心补液。输液可应用0.9%氯化钠液、林格氏液、5%糖盐水。用于4月龄以下的幼犬时，应加大葡萄糖溶液的输入量。每天应至少输液1次。轻微呕吐者，可使用口服补液盐自饮：氯化钠3.5g、氯化钾1.5g、碳酸氢钠2.5g、葡萄糖20g，加水至1000mL。　　在输液的同时，应注意补钾、补钙、补碳酸氢钠。　　凡禁食3日以上者，均应补钾，用量为每日每千克体重0.1～0.2g，分2～3次补充;单纯补钾时，浓度应不超过3%;若浓度过高，可以使用5%～10%葡萄糖溶液稀释。　　补钙常能防止低钙抽搐，可静脉滴注10%葡萄糖酸钙溶液，剂量为1～2mg/kg。　　补充碳酸氢钠溶液可以制止酸中毒，可使用5%碳酸氢钠溶液，用量为5mL/kg体重，用2倍量的5%葡萄糖或10%葡萄糖溶液稀释，使其成为等渗溶液后，静脉滴注。　　为了保肝、强心，在静脉注射液中应加入ATP20～40mg、乙酰CoA100～200IU，或单独静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液。　　3 特异疗法　　犬细小病毒性肠炎病是病毒病，无特异治疗药物，临床上可选用氨苄青霉素（15～20mg/kg）、庆大霉素（2～8万IU）、地塞米松（2～20mg）、庆大霉素（4万IU）、氟哌酸等。若诊断准确、及时，在该病的早期，使用高免血清、细小病毒单克隆抗体、干扰素、免疫球蛋白、犬佳生命源等特异性制品效果更佳。　　4 中药疗法　　方一：黄连20g、黄柏30g、黄芩50g、木香35g、白芍40g、葛根20g、地榆30g、板蓝根40g、郁金30g、栀子20g、千里光30g、大蓟25g、小蓟25g、甘草15g。水煎服，日服3次，2日1剂;呕吐严重时，可选择直肠深部给药。　　方二：郁金15g、白头翁20g、黄连10g、黄柏10g、黄芩10g、白芍10g、诃子15g、甘草20g。水煎服，每日1剂，服3～5剂。幼犬酌减主要原因：是饲养管理不当，让犬饥饱不均，暴饮暴食。食物品质不良，冬季食物太冷，夏季食物放置时间过长而酸败变质，所用餐具不干净，久用不消毒等也是发病原因。临床表现：便秘、腹泻等症状，患畜呕吐，初为食糜，后为泡沫样粘液和胃液，依病变的性质不同，呕吐物中混有血液、胆汁和粘膜碎片等。稀便初为水和粪混合物，后为水样变，有时混有组织碎片及血液。犬轻度腹痛、体曲伏卧在冷暗处、腹部紧张，有轻度黄白舌苔，机体迅速脱水，尿色偏黄，病程一般为2至5天左右。治疗预防：首先停饲一天，24小时后给以菜汤、稀饭等易消化的流质食物。可给予健胃助化药物治疗，如乳酸菌素，胃酶合剂、食母生等，若拉稀便或水样便且混有粘液、血液者，可口服庆大霉素、黄连素。脱水严重的可输入糖盐水、生理盐水，复方氯化钠。采取以上治疗措施并加强护理，2至3日即可痊愈。本病的预防主要是采取正确的饲养管理方法。做到饲喂定时、定量，一岁以内幼仔，可一日喂四至五次，成年犬二至三次。食物应加工煮熟，品种要多样化，粗细粮搭配，如可交叉喂给米饭、面条、玉米、地瓜、芹菜、胡萝卜、白菜、熟肉，骨头汤等，保证犬均衡摄入各种营养物质，满足生长发育的需要。火腿肠等加工过的熟肉制品不应经常饲喂。可以适当给予水果，特别是对幼仔尤为重要。食物要保持新鲜，防止冰冻，霉败，食具要每次用后清洗、消毒，不与其他犬混用。胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎两种。犬以急性胃炎居多。 [病因] 第一，由于过食，或吃了腐败变质的食物、异物或有刺激性的药物等。第二，继发于某些传染病和寄生虫病。第三，胃粘膜长期受到刺激，贫血，胃酸缺乏，营养不良等。 [诊断要点] 病犬精神沉郁、呕吐和腹痛是其主要症状。初期吐出的主要是食糜，以后则为泡沫样粘液和胃液。由于致病原因的不同，其呕吐物中可混有血液、胆汁甚至粘膜碎片。病犬渴欲增加，但饮水后即发生呕吐。食欲明显降低或拒食，或因腹痛而表现不安。呕吐严重时，可出现脱水或电解质紊乱症状。检查口腔时，常可看到黄白色舌苔和闻到臭味。根据病史和临床症状，可作出诊断。 [防治措施] (1)限制饮食：一般至少要停饲24小时。此时如不呕吐，可多次给予少量的清水或冰块，以能维持口腔湿润为度。然后喂以糖盐米汤，或高糖、低脂、低蛋白、易消化的流质食物，数天后逐步恢复正常饮食。 (2)清理胃内容物：病初当胃内尚残留有害物质时，可使用催吐剂。如皮下注射盐酸阿朴吗啡3～5毫克，或口服吐根末0．5～3克，或吐酒石0．05～0．3克。后期有害物质进入肠道时，则应使用泻剂。如灌服蓖麻油10～20毫升。 (3)镇静止吐：当病犬呕吐严重，有脱水危险时，应给予镇静止吐。可肌肉注射盐酸氯丙嗪1．1～6.6毫克／千克体重·次，或用硫酸阿托品o.3～1毫克／次，肌肉或皮下注射，每日 2～3次。 (4)健胃止痛：健胃可用稀盐酸两毫升，含糖胃蛋白酶3克，水200毫升，分两天内服。为了制酸和镇痛可用合成硅酸铝3～5克、颠茄浸膏0.04～0．05克、淀粉酶0．6克、炼乳1毫升，分3份，每天3次内服或混于食物中喂予。 (5)及时补液：当呕吐剧烈时，应及时补液；如5％葡萄糖溶液、复方氯化钠液静脉注射。如加入维生素B1，维生素C时，常可获得良好效果

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