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一、深入调查,认真加强思想政治工作的必要性
随着卫生体制改革的越来越深入,医疗卫生单位的运行机制和管理职能都发生了根本的变化,同时也引起了干部职工的思想、道德、价值观念的深刻变化,这些变化的主流是健康进步的,但也有一些是消极的。一是主人翁地位意识下降。认为单位的发展只是少部分管理者的事,事不关己,不求进取。二是不能正确理解单位内部管理体制改革。一些人平时干惯了安定舒适、没有压力的工作,不愿从事苦、脏、累、险的工作。三是忽视社会主义物质利益原则,长期以来将无私奉献往往宣传为无偿劳动,以至于提出荒唐的逻辑,即物质利益等于资本主义,使得我们在很长的一段时间里否定个人利益轻视乃至鄙视个人利益。这种有悖于以人为本的道德共性和生活常理的看法与做法,使医务人员的积极性和创造性受到了严重挫伤,社会主义卫生事业遭受了严重的损失。另一种是把物质利益原则推向极端的错误倾向,即以个人利益至上,一切向钱看的价值取向,造成拜金主义、享乐主义和极端个人主义泛滥,使个别人急功近利,无序竞争,搞短期行为,损害人民群众利益,把心思全部用在刻意追求眼前的既得利益上,其结果是最终损害自己的根本利益。以上这些矛盾和思想问题若不认真抓紧解决,不仅严重影响职工队伍整体积极性的调动,同时对医院改革、发展和稳定都是很不利的。医院既要讲究社会效益,又要讲究经济效益。这种社会特征的两重性决定了医院思想政治工作必须担负双重任务,既要保证医院坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位,又要保证医院的经济效益,使其能健康快速发展,更好地为人民健康服务。为此,我们必须认识到在市场经济中,思想政治工作不仅不能放松,而且还要加强,还要做得更好。根据马克思主义,经济基础与上层建筑,政治与经济,物质与精神关系的原理,正确贯彻物质利益原则与加强思想政治教育是相互联系,相互促进的。因此,深入做好医院职工思想政治工作,化解职工中存在的思想矛盾和思想问题,既是医院管理者对职工政治思想上的关心,更是党、政、工、团工作者服从和服务于医院改革、发展、稳定大局的一项重要而紧迫的任务。
二、认真思考,掌握当前思想政治工作面临的新问题
1、医院经营观念的转变。在过去的计划经济中,医院作为纯粹的社会福利性事业单位为社会公众服务;患者享有公费医疗,医院治疗不盈利,患者看病不花钱。而今,在市场经济条件下,卫生事业是政府实行一定的福利政策的社会公益事业,随着城镇职工医疗保障制度改革的实行,患者看病开始自掏腰包,他可以自己选择医院、选择医生。同时,对医疗服务质量也提出了更高的要求,医院的经营观念有了质的转变:医院必须参与市场竞争;必须树立社会主义的营销观念,把医疗服务当作特殊商品在社会上进行推销,以寻找属于自己的市场;同时,医院要进一步摆正社会效益和经济效益的关系,体现全心全意为人民健康服务的宗旨。
2、医院管理观念的转变。社会主义市场经济体制这场大变革,从客观上要求医院管理必须解决如何适应市场经济,如何实现从计划经济体制模式向市场体制模式的转变问题。医疗卫生服务供需关系是通过医疗卫生服务市场进行的,医疗卫生劳务价值是通过价格和消费成效来体现的。“以病人为中心”已成为医院管理的宗旨,要求管理决策者必须重视更新知识和观念,克服只注意人的生物特性而忽视人的社会特性的弊端,实现医院职能从治疗扩大到预防,从生理扩大的心理,从院内扩大到院外的转变。
3、医务人员价值观念的转变。随着社会生活方式的多样化,给医务人员带来思想观念、价值观念的解放。他们越来越看重个人成就、重视个人价值实现的特点。医务人员的价值观取向复杂化,他们开始思考自己的劳动是否物有所值,目前我国的医疗服务价格是不尽合理的,在改革开放的初期,我们应当给予理解。但由于市场经济的负面影响,部分医务人员滋长了拜金主义、享乐主义、个人主义等不健康思想,无视患者的病痛,对患者表现出生、冷、硬、推,与患者心中的服务标准相关甚远,出现新的医患矛盾,药品“回扣”、“红包”等现象亦屡禁不止。上述新情况、新问题的出现,我们必须认真对待与分析,要针对不同情况,拿出不同的解决方法,还需要我们政工干部不断开拓工作思维,创新工作方法。
三、拓宽思路,创新思想政治工作新方法
1、思路创新——由被动向主动转变。思路是行动的先导。必须冲破思想“禁区”,倡导创造性思维,实现思想再解放、观念再更新、思路再突破,摆脱“唯书、唯上”的思维定势,向“唯实”转变。要从“等布置、等指导”转变为从实际出发,把握工作的主动权。要根据医院和职工的实际需要确定思想政治工作的思路,力求工作上有独创性、超常性、开放性,使思想政治工作不断适应环境变化的需要。
2、内容创新——由单一性的思想教育向提高队伍整体素质转变。医疗、教学、科研工作是医院的中心工作。医院思想政治工作只有围绕中心工作进行,将其作为自己的主战场,才通发挥其应有的作用。因此,要适应中心工作的需要,跟随变革的步伐,注入时代的内容,拓宽服务的领域,增加工作的职能,关键要选准“结合点”,把思想政治工作与医院的医疗服务、内部改革、机制转换等工作有机结合起来,坚持与医院各个方面工作整体配合,形成综合效应。尤其要与医院管理相结合,把刚性约束与柔性导向有机结合起来,把思想政治工作的导向性要求体现在管理制度之中,使职工在“情”的激励之下爱岗敬业,在“法”的约束下努力工作。同时,要拓展教育内容,在开展思想政治工作的同时,结合医院和职工的实际,有针对性地实施文化技术等教育,以提高职工队伍的整体素质。
3、形式创新——由集中、统一、大型的活动形式向小型、灵活、多样的方式转变。运用现代科技为我们提供的手段,借鉴相关科学的成果,使思想政治工作从统一教育向层次教育转变,从单向灌输向自我教育转变,从被动应付向超前预防转变,从单纯说理向结合解决实际问题转变。针对八小时内外的不同特点,用不同方式来开展工作,八小时内的主要形式是参与、协调和调研,采用研究式、讨论式、交流式、启发式和文化管理活动结合等方式。八小时外,主要是通过各种融思想性、知识性、趣味性和娱乐性为一体的活动,利用多种手段、多种形式、多种场合开展思想政治工作。
4、载体创新——把学习教育活动同医院文化活动结合起来。医院文化是新时期思想政治工作的新载体,医院文化以共同的价值观为核心,通过医院精神,塑造医院形象、创建名牌产品、加强职业道德建设,将教育培训、人才培养、创造良好的人文环境等工作连接起来,使职工在浓郁的文化氛围中得到心灵的陶冶。
5、考核方法创新——由考核自身活动数量和形式向科学、全面、定量和定性相结合的考核方法转变。传统的考核评价思想政治工作的方法往往把自身的工作量和活动形式作为考核对象,这样不利于对思想政治工作实际效果作出综合评价。因此,要逐步改进现有的评价考核体系。在考核中,既要把经济效益和生产情况作为衡量思想政治工作的重要标准,又不能作为唯一标准,应采用科学的、客观的、合理的方法对两个文明建设的情况进行综合性考核,这样才能真实而系统地反映思想政治工作的实际效果。随着创新的不断进行,创新成果不断涌现,医院思想政治工作创新的新课题也随之增加。我们要在思想政治工作的实践中不断进行创新的探索,在工作的过程中建立与之相适应的新机制,以推进医院思想政治工作的可持续性发展。
四、仔细研究,建立思想政治工作新机制
1、建立齐抓共管的组织领导机制。加强医院思想政治工作,必须建立起一个以党组织为领导、专兼职政工干部为基础的思想政治工作新体系,形成党政工团齐抓共管、多管齐下的立体式的组织领导体制。同时,要从医院的实际出发,建立党政干部一肩挑、双向兼职和同职合并的管理模式。要针对职工工作、学习、生活和文化中的思想动态和现实要求的新情况、新特点,实事求是地确定思想政治工作的目标、内容和方法,有的放矢的开展工作。
2、建立较为完善的参与经济工作的机制。要进一步规范参与经济工作的内容、范围和途径,把参与贯穿于医院决策酝酿、形成和实施的全过程;把参与作用体现在医院中心工作的全过程。即中心工作转到哪里,思想政治工作就跟到哪里,并逐步形成一套较为完善的具有可操作性的参与经济工作的制度体系。要通过建立各种奖惩机制,努力做到赏罚分明,激励广大职工学习先进、爱岗敬业,使医院建设呈现出团结向上的良好风气。
3、建立内容丰富的思想教育机制。要从超前引导机制做起,对职工思想热点难点进行调查分析,实现在思想教育上四个转变:一是从“空洞说教式”向“启发引导式”转变;二是从“居高临下式”向“平等互动式”转变;三是从“单向灌输式”向“自我教育式”转变;四是从“大而化之式”向“分门别类式”转变。要逐步形成由多种教育体系构成的思想教育机制,如基础性的导向教育体系,规范性的职业道德教育体系,经常性的形势教育体系、激励性的典型示范教育体系和开发性的科学文化教育体系等。在大力弘扬爱国主义、集体主义、艰苦奋斗、爱岗敬业等传统思想政治教育内容的同时,结合工作实际,加深、加强对邓小理理论和“三个代表”重要思想、对社会主义荣辱观的理论研究和宣传,将它们融入到职工的思想政治教育中去,对不断涌现的新理念、新思潮,经仔细甄别、筛选后逐步纳入思想政治教育的范围,以保持思想政治工作的活力。
4、建立科学有效的工作责任机制。要像落实医疗安全责任制那样,完善和落实思想政治工作责任制,一级抓一级,一级带一级,分片包干,责任到人,要通过必要的信息传递网络及时把握职工的思想状况,建立起经常性的分析研究制度,健全必要的监督约束机制,明确党政工团在思想政治工作中的责任,使教育人的工作实现“纵向到底,横向到边”,真正落到实处。还要注意把解决思想问题同解决实际问题结合起来。为群众排忧解难、多办实事好事,就是最直接、最生动、最有说服力的思想政治工作。只讲空话,不办实事,思想政治工作不但难以收到好的效果,而且会引起群众的反感,败坏思想政治工作的声誉。
5、建立起规范有序的管理机制。要保障思想政治工作的正常运转,必须在完善管理机制上下功夫。形成一套科学的干部管理、组织管理、宣传管理、文化管理的制度和体系,强化基础管理和制度化管理,使思想政治工作纳入规范化、制度化的轨道。要变静态管理为动态管理,根据不断变化的环境及时调整工作部署,同时要实行管理机制的科学化,改变以往那种多头布置、各自为政、各搞一套的状况,形成整体优势和工作合力。此外,及时有效的信息反馈、处理机制,内外结合的监督制约机制,奖惩分明的激励机制,定量与定性结合的思想政治工作的评价机制等,都需在探索中建立、完善起来。
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