夏季高温中暑,应该如何救助?

中暑的发生是综合因素产生的，一般分两种情况。一种是高温、高辐射，也就是俗称的干热，强烈的太阳照射和较高的温度导致人体水分大量散失，若水分得不到及时补充就非常容易中暑。另一种是高温、高湿度，即夏季常见的湿热天，人体不能正常排汗，皮肤血流量和心输出量大大增加，心衰发生率和心脏病死亡率也会增加。气象专家表示，避免中暑重在预防。饮食方面，首先应注意补充水分。夏季人体水分挥发较多，不能等渴了再喝水，那时身体已是缺水状态。另外，身体中的一些微量元素会随着水分的蒸发被带走，应适当喝一些盐水。食物方面，要补充足够的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶和豆类；另外，还应多吃能预防中暑的新鲜蔬果，如西红柿、西瓜、苦瓜、桃、乌梅、黄瓜等。关于冷饮，其实吃的越凉越容易中暑。因为人体局部的温度短期降低会让人体一下子无法适应，消化系统受到影响，继而影响到各系统功能的正常运行。在外出时，要做好防晒工作，戴太阳镜、遮阳帽或使用遮阳伞，穿透气性好的棉质或真丝面料衣服。烈日炎炎下长时间骑车最好穿长袖衬衫，或使用披肩，戴遮阳帽。进行长时间户外运动时，要准备好防暑药品，如藿香正气、十滴水、仁丹等。中午至下午2时阳光最强时，尽量不要呆在户外，有条件的可适当进行午休。空调温度不要开得过低，室内外温差太大也会导致中暑。一旦出现中暑症状，公众应该如何应对呢？专家说，如果有头晕、恶心、心慌等症状，很可能就是中暑了。此时，应立即停下正在做的事情，找一个阴凉处坐下休息；同时补充水分，小口慢饮，以防加重心脏负担。解开领口扣子、领带、皮带等，保持身体周围通风，并涂抹或服用解暑药物；在经过一段时间休息后，若症状不减反增，应及时就医。此外，一旦周围有人发生中暑症状，应当立即将病人移到阴凉处，并保持周围通风；解开衣扣，用各种方法帮助身体散热；帮助服用解暑药物，并按压人中、虎口等穴位帮助恢复意识，如果症状没有减轻，应立即拨打救助电话。高温期间应减轻劳动强度针对一年中的最热时段，劳动保障部门提醒，出现高温天气时，用人单位应根据生产特点和具体条件，适当调整作息制度，增加休息和减轻劳动强度，保证安全生产。天津市人力资源和社会保障局有关人士介绍，研究表明，气温条件超过一定的范围，在过冷或者过热的环境中，工伤的发生率都会升高。根据国家的有关通知要求，用人单位应结合本单位的实际研究制定高温中暑应急救援预案。对患有不适合高温、高湿作业疾病的员工，用人单位应暂时将其调离高温、高湿作业岗位，暂不能调动岗位的，应在高温、高湿天气对其加强预防中暑保护措施。劳动保障专家介绍，按照我国相关法律、法规，高温下工作中暑算工伤。一线职工在高温环境下工作，一旦中暑，职工或者现场人员应立即向用人单位报告；并由用人单位在24小时内向当地劳动保障部门报告并提出工伤认定申请。认定为工伤后，中暑职工即可按照相关法规享受工伤待遇。已参加工伤保险的职工，医疗费用将由工伤保险基金支付。如果用人单位没有参加工伤保险，医疗费用应该由企业承担。企业拒不支付，职工可向劳动保障监察部门投诉。据了解，职工因中暑等工伤进行治疗期间，视同提供了正常劳动，用人单位必须支付工资及相应补贴。劳动保障专家强调：高温天气情况下，用人单位尤其要加大对女职工的保护力度，不得安排怀孕的女职工在35℃以上的高温天气露天作业及温度在33℃以上的工作场所作业。\x0d\x0a对中暑的防护\x0d\x0a出行躲避烈日\x0d\x0a夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。\x0d\x0a别等口渴了才喝水\x0d\x0a不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。\x0d\x0a饮食\x0d\x0a夏天的食的蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80％至90％，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。其次，不能避免在高温环境中工作的人，应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。\x0d\x0a保持充足睡眠\x0d\x0a夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。\x0d\x0a谨防情绪中暑\x0d\x0a相关数据表明，在正常人群中，约有16%的人在夏天会发生“情绪中暑”。夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。“情绪中暑”的表现有：特别粗心，如打翻热水瓶等引起烫伤意外；上班提不起精神，容易激动或情绪低落，不能静心思考；肝火也随着气温往上蹿，常因一件微不足道的小事酿成祸端??医师提醒，“情绪中暑”可能衍生灼伤、心律失常、血压升高等意外。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高温中暑的准备，还要注意调节心理和保持良好的精神状态。日常生活应劳逸结合，清淡饮食，多饮水以调节体温，多吃清火的瓜果蔬菜等，给心情也降降温。怎样预防中暑？中暑了怎么办？中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。重度中暑还可继续分为：中暑高热，即体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，体温可超过40度。中暑衰竭，即体内没有大量积热。中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。中暑痉挛：即与高温无直接关系，而发生在剧烈劳动与运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠、氯化物降低，血钾亦可降低，而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛（俗称抽筋），口渴，尿少，但体温正常。

高温天气容易中暑，这已经成为常识。那么，一旦发现他人中暑，应该如何救助呢？
这要从中暑的机制说起。神经调控和体液调控组成了人体的调控系统，虽然二者有很多不同之处，但其目的是一样的——通过适当的调节，使人体的内环境保持稳定。这种稳定对于生存有着重要的意义。因为细胞的各种代谢活动都是酶促生化反应，而酶是十分“娇气”的，对环境十分敏感，因此，细胞外液中需要有足够的营养物质、氧和水分，以及适宜的温度、离子浓度、酸碱度和渗透压等。

以体温调控为例，人体存在大量的温度感受器，当机体暴露在高温环境时，温度感受器将高温信号发送给体温调控中枢，体温调控机制就会启动，产生一系列适应性变化。比如降低发汗所需要的体温阈值，通过汗液蒸发降低体温；减少汗液中的钠盐含量，维持体内电解质平衡；扩张皮肤血管以增加散热等。当然，这种调控是有限度的，假如在室温过高（大于32℃）、湿度过大（大于60%）、通风较差的环境中长时间进行体力劳动，就有可能导致人体的体温调节失控，丢失过多的水、电解质，体温大幅上升，进而危及生命。
由此可见，发生中暑时，使患者摆脱不良环境有重要意义，其次应该积极补充水、电解质，以免引起内环境失衡。根据中暑的轻重，可以将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑这三种。
患者在高温环境工作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温正常或略高等症状，称之为先兆中暑。此时，应该立即将患者转移到阴凉、通风的环境，通常，口服淡盐水或含盐的清凉饮料，一般休息后即可恢复。先兆中暑患者若没有得到正确的施救方法，会导致病情加重，出现早期循环功能紊乱，如面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快、体温轻度升高等症状，提示轻症中暑。对于这种情况，除了将患者转移到阴凉、通风的环境，口服淡盐水或含盐的清凉饮料并休息之外，应该尽快就医,医生会对有循环功能紊乱或循环衰竭倾向者，从静脉补充5%葡萄糖盐水。若先兆和轻症中暑症状继续加重，则出现高热、痊孪、惊厥、休克、昏迷等症状，称之为重症中暑。根据表现不同，可以分为三种类型：
1. 热痉挛
高温环境下的强体力作业或运动，人体出汗后大量丢失水和盐分，仅补充水或低张液而补盐不足，造成低钠、低氯血症，导致骨髓肌痊孪伴疼痛。临床表现为以活动较多的四肢肌肉、腹部、背部肌肉的及痉挛和收缩疼痛，尤以腓肠肌痛为特征，常呈对称性和阵发性。患者意识清醒，一般体温正常。治疗方法主要为补充氧化纳，静脉滴注5%的葡萄糖盐水或生理盐水。
2. 热衰竭
常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者，在热应激情况时因机体对热环境不适应而引起脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，因周围循环容量不足而发生虚脱。可表现为头晕、眩晕、头痛、恶心、呕吐、脸色苍白、皮肤温冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、心律失常、晕厥、肌痉挛、血压下降甚至休克。但中枢神经系统损害不明显，其中病情轻而短暂者也被称为热昏厥。对于此类患者，应该及时补足血容量，防止血压下降。可用5%葡萄糖盐水或生理盐水静脉滴注，可适当补充血浆。必要时监测中心静脉压指导补液，警惕其进一步发展为热射病。
3. 热射病
热射病是中暑最严重的类型。在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时，或老年、体弱、有慢性疾病患者在高温和通风不良环境中持续数日，热应撤机制失代偿使人体中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环功能障碍。患者在全身乏力、出汗、头晕、头痛、恶心等早期症状的基础上，出现高热、无汗、神志障碍，体温高达40℃~42℃，甚至更高。可有皮肤干燥、灼热、语妄、昏迷、抽擂、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等症状表现，严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、急性重型肝炎等症状。对于此类病人，应该迅速联系医院，送院就诊。医院会在降温、吸氧、补充电解质的基础上，进行适当的全身对症治疗。
总之，预防重于治疗，对中暑来说，尤其如此，每个人都应该避免高温连续作业；对于老年人、产妇、肥胖人士、甲状腺功能亢进患者等，因本身的气温调控能力较差，更应该警惕中暑。

患者在高温环境工作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温正常或略高等症状，称之为先兆中暑。此时，应该立即将患者转移到阴凉、通风的环境，通常，口服淡盐水或含盐的清凉饮料，一般休息后即可恢复。先兆中暑患者若没有得到正确的施救方法，会导致病情加重，出现早期循环功能紊乱，如面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快、体温轻度升高等症状，提示轻症中暑。对于这种情况，除了将患者转移到阴凉、通风的环境，口服淡盐水或含盐的清凉饮料并休息之外，应该尽快就医,医生会对有循环功能紊乱或循环衰竭倾向者，从静脉补充5%葡萄糖盐水。若先兆和轻症中暑症状继续加重，则出现高热、痊孪、惊厥、休克、昏迷等症状，称之为重症中暑。根据表现不同，可以分为三种类型：
1. 热痉挛
高温环境下的强体力作业或运动，人体出汗后大量丢失水和盐分，仅补充水或低张液而补盐不足，造成低钠、低氯血症，导致骨髓肌痊孪伴疼痛。临床表现为以活动较多的四肢肌肉、腹部、背部肌肉的及痉挛和收缩疼痛，尤以腓肠肌痛为特征，常呈对称性和阵发性。患者意识清醒，一般体温正常。治疗方法主要为补充氯化钠，静脉滴注5%的葡萄糖盐水或生理盐水。
2. 热衰竭
常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者，在热应激情况时因机体对热环境不适应而引起脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，因周围循环容量不足而发生虚脱。可表现为头晕、眩晕、头痛、恶心、呕吐、脸色苍白、皮肤温冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、心律失常、晕厥、肌痉挛、血压下降甚至休克。但中枢神经系统损害不明显，其中病情轻而短暂者也被称为热昏厥。对于此类患者，应该及时补足血容量，防止血压下降。可用5%葡萄糖盐水或生理盐水静脉滴注，可适当补充血浆。必要时监测中心静脉压指导补液，警惕其进一步发展为热射病。
3. 热射病
热射病是中暑最严重的类型。在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时，或老年、体弱、有慢性疾病患者在高温和通风不良环境中持续数日，热应撤机制失代偿使人体中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环功能障碍。患者在全身乏力、出汗、头晕、头痛、恶心等早期症状的基础上，出现高热、无汗、神志障碍，体温高达40℃~42℃，甚至更高。可有皮肤干燥、灼热、语妄、昏迷、抽擂、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等症状表现，严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、急性重型肝炎等症状。对于此类病人，应该迅速联系医院，送院就诊。医院会在降温、吸氧、补充电解质的基础上，进行适当的全身对症治疗。
总之，预防重于治疗，对中暑来说，尤其如此，每个人都应该避免高温连续作业；对于老年人、产妇、肥胖人士、甲状腺功能亢进患者等，因本身的气温调控能力较差，更应该警惕中暑。
——摘自知道日报。

当有人中暑，应该怎样急救？
中暑时的紧急救护： 脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。 补充液体： 如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。 人工散热： 可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。 冰敷： 亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。 每10—15分钟测量1次体温。 中暑野外防患措施及事后的紧急处理要点 户外运动者到山野，往往奔放追逐，而长时间曝晒在猛烈的阳光下，体内的热温未能充分散发，使体温升高，脑内部的体温调节中枢连受破坏而停止活动，这就是中暑。 中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒，有时会造成死亡，因此野外活动者不可不注意防范及急救，最好戴上遮阳帽，并防止曝露在阳光下太久。 万一有中暑现象，应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。 次以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。 最后测量他的体温，或观察患者的脉搏率，若在每分钟110以下，则表示体温仍可忍受，若达到110以上，应停止使用降温的各种方法，观察约10分钟后，若体温继续上升，再重新给予降温。 恢复知觉后，供给盐水喝，但不能给予刺激物。此外，依患者之舒适程度，供应覆盖物。

中暑处理方法：

1. 迅速将病者抬到通风． 阴凉、干爽的地方，使其仰卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透更换干衣服为宜． 同时可用扇子轻扇， 帮助散热。

2. 面部发红的病人可将头部稍垫高，对面部发白者头部略放低，使其周身血流通。

3. 头部可捂上一块冷毛巾，可用50%酒精、 冰水、冷水进行全身擦浴， 使末梢血管扩张， 促进血液循环， 然后用扇或电扇吹风， 加促散热 。

4. 病人若已失去知觉时，可让其嗅氨水等刺激剂，醒后可给喝一些清凉饮料或淡盐水。

注意事项：

1. 如抽搐者可以用抗惊厥药物，呼吸衰竭者用呼吸兴奋剂， 呼吸停止时立即进行人工呼吸

2. 轻症病人经上述处理后，待体温降到38℃时可回家休息待恢复后再休息，一至两天；重症中署病人待体温降至38．5℃左右，血压、 脉搏、 呼吸平稳后，可送医院作进一步处理。

3. 中署的预防并不难，长时间在太阳下工作或走路时，要戴上草帽或太阳帽，注意休息，也可以合理安排作息时间，如早出工、 中午多休息， 晚收工等。

4. 出汗多时要多喝些淡盐水，在室内工作时要让空气流通，并根据劳动和工作环境而采取相应的防晒措施。