肾结石怎么处理？

2025-02-07 16:54:14

推荐回答（5个）

回答1：

众所周知，肾结石是临床上常见的疾病，在肾脏部位形成结石的时候应该通过合理的方式来治疗。很多人发生肾结石之后置之不理，有可能在结石体积慢慢增大的过程中引发各种症状，像常见的尿血、局部疼痛、身体发热都和肾结石有关，因此发病之后还是尽早治疗。那么，检查出了肾结石应该怎么办呢？

检查出了肾结石应该怎么办呢？

1、一般治疗改善

在体检的过程中出现了肾脏部位的结石，应该通过合理的治疗进行改善，治疗对肾结石缓解有利。如果是体积较小的结石，应该增加饮水量，在饮食过程中获取足够的水分。这样可以促进尿液的排泄，将较小的结石通过尿液排泄的方式排出体外，防止局部结石体积增大而引发感染症状。另外，需要去除诱因，因为病理性因素引发的结石应该针对原本的疾病展开治疗。这些诱发疾病的因素可以去除，通常可以控制肾结石的发展，建议也可以选择中药排石，徳铺篽石嗵茶利尿消炎。

2、对症治疗

出现肾结石之后需要对症治疗，在肾结石发展过程中出现局部明显的疼痛症状的时候，可以通过药物的使用松弛输尿管平滑肌，解决局部痉挛。出现了感染表现，还可以通过抗感染治疗控制局部病变的发展，否则感染症状持续加重，容易导致疾病恶化。

3、手术控制

对于比较严重的肾结石，可能体积已经非常大，此时应该考虑手术治疗。如果用药之后疼痛感无法缓解，局部炎症加重，通过手术的方式取出结石或者结合体外冲击波碎石的方式来治疗，可以控制肾结石的发展。发生肾结石之后还需及时治疗，必要时通过手术的方式改善病情。

有哪些饮食禁忌？

出现肾结石之后饮食应该注意掌握正确的方法，通过合理的饮食才能改善肾结石。结石发展过程中应该避免高草酸的饮食，像常见的番茄、甜菜、菠菜等含有的草酸物质比较多，容易和体内的钙质形成草酸钙而引发结石。出现肾结石之后可以注意这饮食禁忌，对病情改善有利。

另外，因为尿酸水平过高导致肾结石出现的人应该以低嘌呤的饮食为主，少吃豆类食物、动物内脏、海鲜等食物，这样才能防止尿酸水平持续升高而导致肾结石病情恶化，这也是饮食过程中需要掌握的禁忌。

回答2：

首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。
1.一般治疗
（1）对于较小的结石（直径小于0.6cm），可通过大量饮水、排石药物和适当运动促进结石自行排出。[1]
（2）调整饮食饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。
（3）去除诱因对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。
2.对症治疗
（1）解痉止痛 M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。
（2）控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。
（3）消除血尿明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。
3.按不同成分和病因治疗
（1）高钙尿 ①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。
（2）肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。
（3）高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。
（4）高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
（5）高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
（6）感染石根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。
4.外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

回答3：

肾结石的患者可以做B超检查，主要是了解患者的实际病理症状，不少患者会有非常严重的疼痛现象，可以肌肉注射阿托品或者是哌替啶，吗啡等，建议采取肌肉注射的方式能够有效的减轻病症，但是这类止痛的药物会有一定的毒副反应。另外还可以服用黄体酮，硝苯地平等药物，黄体酮是具有显著的止痛的作用，在服用药物后半小时就能够缓解疼痛。
　　如果肾结石患者有尿少，血压升高等症状，还需要用利尿剂，建议选择肌肉注射给药的方式，可以肌肉注射呋塞米，呋塞米是常见的速效利尿药，为了能够加强疗效，还需要静脉输入甘露醇，这样综合性的治疗是能够改善尿少的症状，而且还可以调节人体血压的水平。
　　除此之外，如果肾结石的患者有非常严重的绞痛现象，药物治疗没有明显的好转，建议可以选择体外冲击波碎石疗法，这种治疗方式的原理就是将石头弄小。然后再利用药物将石头排出去，这种治疗方法是有一定的适应症的，所以大家不要盲目性的选择这种治疗方式，另外在治疗过程当中还需要积极的预防感染。
　　肾结石怎么处理就介绍到这里，肾结石的患者不要吃高糖分的食物，甜点，蛋糕等食物都不要吃，以免导致人体的代谢功能紊乱，另外还需要限制脂肪的摄入量，否则也会导致尿液中的草酸盐的含量升高，患者应该要多喝水，多补充膳食纤维，还要控制钙质的摄入量，多运动也是有很多的好处的，最后也要提醒各位朋友们，要合理的控制好体重，预防过度性的肥胖。

回答4：

1、碎石治疗
适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效，特别是对直径在1.5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟，目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石，如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。
2、开放式手术治疗
非开放性手术取石新技术：如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等，逐渐在临床上广泛使用，取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者，以及一些复杂的结石，如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石，合并严重梗阻造成急性尿闭，严重感染时，仍以开放性手术治疗为宜。
3、运动治疗
肾上极结石及输尿管上段、膀胱结石者：15 分钟后原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。肾脏中极结石：宜侧卧，取患侧向上卧位。肾脏下极、下盏结石：不能应用以上方法，病友应当经常采用倒立或臀膝位(俯卧于床，臀部抬高，头低位)。有的医师为些类结石的治疗专门发明了倒立床。
4、一般治疗
大量饮水，尽可能维持每日尿量在2-3L。急性肾绞痛时，可应用解痉药止痛。药物排石效果其实也比较显著。

回答5：

肾结石临床可以表现为轻度的腰酸腰痛，近年来发病率较高，多见于南方，与高温有一定的关系。如果在输尿管中，需做体外碎石，肾结石属于非常小的结石，可以通过口服排石药物就能把结石排出体外。

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