自己交医保，生孩子能报销费用吗

2024-12-19 22:21:47

推荐回答（5个）

回答1：

自己交医保，生孩子不能报销费用，因为个人交社保不能报销生育险。生育保险是由用人单位缴纳的，属于用人单位对员工的一项社会福利待遇，不是在职职工的，不能交纳生育保险金，也不能享受生育保险待遇。

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：

1、计划生育行政部门核发的生育证明；

2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；

3、婴儿出生证。

扩展资料

计划生育险在我国的职工社保中，有特定的时代背景，一般只针对城镇在岗职工，而且是由用人单位负责缴费，连续缴费满一年以上才能享受生孩子期间医疗费用和生育补贴。但灵活就业人员，由于是个人缴费无法享受生育保险的保障。但是由于缴纳了医疗保险，在生孩子住院期间的医疗费用还是能够按比例报销的。

国家人社部决定将医疗保险和计划生育险合并为新的“医疗保险”。在合并办法实施后，凡是缴纳了医疗保险的人，生孩子住院时的医疗费用、生育补贴都能享受。这是新政策带来的最大好处。但是由于合并后的具体实施政策还没有出来，对于灵活就业人员的缴费标准、缴费时间还没有确定，还需要等待一段时间。

参考资料来源：百度百科—生育保险

回答2：

自己交医保生孩子是不可以报销费用的。

按《中华人民共和国社会保险法》第五十三条规定，职工应当参加生育保险，由用人单位按国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。用人单位已缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。也就是说，生育保险的报销必须是由用人单位缴纳以后才能享受职工生育保险，而且报销的费用都是从生育保险基金中支付的。而个人缴纳的保险，是不可以进行报销的。

生育保险是为了维护女职工的基本权益，减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难，使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。

扩展资料：

生育保险报销的条件：

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；

2、已办理参保备案，并在当地生育；

3、当地人社局要求的其他条件。

参考资料来源：百度百科-生育保险

百度百科-中华人民共和国社会保险法

回答3：

有医保，生育能报销。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

回答4：

家里有小孩的家长，平时对孩子的健康都会比较上心，孩子一旦生病住院，医疗费用肯定就不会是个小数目，最起码都是两三千，多则上万。对于普通家庭来说，这样的医疗费用不至于拿不出来，但是这实打实也是一笔不小的支出，仍然会对家庭经济造成一定的损失。
如果涉及到重大疾病，那治疗费用可就不是一般普通家庭可以承担的了。动辄几十万、上百万的治疗费用，为了孩子，家长们可能卖房都愿意给孩子治，但是治疗之后一家人的生活该如何保障？治疗重疾不仅仅是做完手术化疗就可以了，后面还有长期调理疗养的过程，也需要高额的经济支持，这又该怎么办？
总之，无论大病小病，一旦孩子生病住院，花出去的钱就像流出去的水，再怎么心疼，该花的还是要花。那么，如果我们提前给孩子买了保险，可不可以都用保险来报销，尽量少花钱呢？

当然可以！今天梧桐树保险网就来教大家怎么给孩子买住院医疗险，从而报销更多的医疗费用，减少损失！
1. 面临疾病风险不同，选择产品也不同
因为孩子抵抗力弱，一旦到了幼儿园、小学等集体环境，其实是很容易互相传染的。特别是换季，流行感冒高发的季节，孩子因为肺炎、支气管炎住院的比比皆是。除了感冒以外，还有腹泻、疝气、意外受伤等等各种情况，都容易导致孩子生病住院。
除了日常生活中常见的小病小痛，还有大病风险也威胁着孩子的健康。随着生活环境的改变，重疾发病率年轻化的趋势已经不可阻挡，最小的癌症患者一直都在刷新最低年龄。白血病、重症心肌炎、严重脑损伤等儿童高发重大疾病，大家听起来一定不会不陌生，身边也好、电视网络上也好、朋友圈的众筹求助链接也好，总会不时看到有孩子生重病的消息。
那么，针对这些孩子面临的疾病风险大小不同，我们可选择的住院医疗险也是不太一样的。建议大家在选择医疗险产品时，先确定自己的保障需求。如果是想抵御生活当中的小病小痛，一份普通住院医疗险即可满足需求；如果还想利用医疗险保障重大疾病风险，就要考虑给孩子买一份保额更高、报销范围更广的中高端医疗险。
1. 一款住院医疗险能报销多少，从这几个方面看！
无论是普通住院医疗保险，还是中高端医疗保险，在选择具体产品的时候，想知道它最多能报销多少，可以从以下四个角度来看：
1. 报销额度：即保险产品可以报销的最高限额，无论医院账单上是多少钱，报销的医疗费用绝对不会超过这个数字，它决定了报销的上限。
2. 报销范围：一般提到报销范围主要是指社保目录，是只能报销社保目录以内的项目和药品，还是可以突破社保目录，报销自费药、进口药以及更多治疗项目。
3. 报销比例：住院医疗保险合同上会标明，可以参与报销的医疗费用以固定比例进行报销，即最终报销费用=可报销的费用x报销比例%。
4. 免赔额：即超过免赔额以上的医疗费用，才能进行报销，医疗费用没有超过免赔额的，则没有报销资格。
从理论上来说，报销额度越高、报销范围越广、报销比例越高、免赔额越低，则可以报销的费用则会越多。但是对于具体的产品而言，这四个方面相互之间会有些限制，比如报销额度高、则免赔额也会相应增高。因此，在选择具体产品时，要有侧重点，不用一味地追求每个方面的保障都完美，这样的产品基本不会存在，即使存在，保费一定也不会便宜。
最科学的打开方式，是在两款产品部分保障相同的时候，对比不同的部分。比如报销额度、报销范围、报销比例以及保费都差不多，那免赔额更低的那款就是更优的选择。
三、常见的住院医疗险产品形态
其实，住院医疗险也有一些约定俗成的产品类型，它们在报销范围、报销比例、报销额度和免赔额上，有明显的的差异，也有自己明显的优势。下面就给大家介绍三种最常见的住院医疗险：
1. 普通住院医疗险
这类住院医疗险报销额度一般在1-5万，免赔额也比较低，多在几百元上下；报销范围则一般仅限于社保目录内，可以作为社保起付线和限额的补充；报销比例则各产品不同，特别是会根据是否通过社保报销过而设置不同的报销比例。而且一般保费比较便宜，两三百元就可以搞定。
比如，泰康住院保2019（少儿版）就是一款受众非常广的普通住院医疗险。保障内容包括10万元意外身故/伤残保障、1万元意外医疗保障和1万元疾病住院保障。其中意外医疗免赔额是100元，门诊、住院都可以报销，疾病住院免赔额是300元，住院可报销；社保先报销一部分，泰康住院保再报销比例是100%，直接用泰康住院保报销，比例则是80%。报销比例高、免赔额低，用来覆盖生活中日常的住院风险，性价比非常高。

1. 百万医疗险
这类医疗险可是说是现在非常火的一类保险，最大的优势就是保费便宜、保额高。保额一般高达百万，免赔额最常见的是1万；报销范围也可突破社保目录，自费药、进口药、进口医疗器材都可以报销；无论有无社保，报销比例都是100%（按有社保购买，报销时先经过社保报销），但是在购买时，有无社保会影响到保费，有社保购买更便宜。

比如平安e生保（保证续保版），一般医疗保险金高达200万，癌症医疗保险金直接翻倍至400万；免赔额1万，但是罹患癌症可以直接领取1万元津贴，相当于免除了免赔额；报销范围非常广，突破社保限制，住院前后急门诊、住院、手术、特殊门诊等治疗费用都可以报销。最让人惊喜的是，这款保险是6年内保证续保，保证续保期间内，无论被保险人的健康状况发生了何种改变，都没有任何续保门槛，不会被拒保。另外，保证续保期间内若不幸罹患癌症，还可免除后期应缴纳的保费，保障仍然有效。是一款非常强大的百万医疗保险。
1. 0免赔额住院医疗险
有的保险消费者不喜欢住院医疗险有免赔额，觉得都报销才最好，这类产品市面上是有的，但是比较少，而且保费也相对会贵一些。

比如平安“医保+”少儿住院医疗保险，专门为孩子设计的综合住院医疗险，住院医疗保障额度高达10万，突破社保限制，保障范围内100%比例报销，同时还没有免赔额；另外还有10万元的意外人身保障。有社保的情况下，保费最低是700多，相对来说会较贵，但是如果看中0免赔额的话，这也是一款保障全面而且实用的住院医疗险。
最后，还想提醒大家，除了住院医疗险以外，重疾险也是孩子不可缺少的健康风险保障。前文中我们提到的治疗后期的疗养费用，还有家长照顾孩子的误工费用，这些都是医疗险无法解决的。另外考虑到医疗险报销补偿的赔付方式，需要我们先行垫付医疗费用，有时候可能因为缺钱而耽误治疗时机。而重疾险确诊即赔的赔付方式，刚好与医疗险相互补充，组合起来一起购买，可以给孩子更充足的健康医疗保障。