肝硬化的治疗方法有哪些？

2025-02-07 11:01:25

推荐回答（4个）

回答1：

一、一般治疗：
1.休息肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主
2.饮食：以易消化、富营养饮食为宜，适当高蛋白、高糖、低脂，有肝性脑病时，应限制蛋白，每日（0.5～1.0）g/(kg/d)。避免食用刺激性及质硬食物，以防止食管静脉曲张破裂出血。有腹水及水肿时，应限钠和水的摄入。
3.支持疗法二、药物治疗目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。
1.补充维生素：适当补充VitB1、B2、C、B6,烟酸，叶酸，B12,A,D及K等
2.抗肝纤维化药物，现临床使用尚少，多应用于动物实验中，如秋水仙碱，D-青霉胺。另外一些中药如丹参、冬虫夏草有明显的抗纤维化作用
3.保护肝细胞、促肝细胞再生、防止肝细胞坏死的药物：肝太乐、益肝灵；另肌苷、三磷酸胞苷、肝细胞生长素、维生素E等有抗肝细胞坏死、促肝细胞再生作用。
4.中药治疗。三、肝硬化并发症的治疗
1.腹水的治疗：
（1）限制钠和水的摄入。每日摄入氯化钠不超过2g为宜，每日水的摄入量应不超过1000ml。
（2）利尿剂：单独使用或联合应用。常用的利尿剂有双氢克尿塞、氨苯喋啶、速尿口服或肌注或缓慢静注。也可用利尿酸钠50mg与5%GS20ml-40ml静滴。安体舒通系抗醛固酮保钾利尿剂。应用利尿剂应排钾与保钾联合使用，交替和间断应用效果较好。
（3）提高血浆胶体渗透压、扩容：人血白蛋白，也可输血浆或新鲜全血，提高血浆胶体渗透压，增加循环血容量。但扩容不宜过急，因在门脉高压情况下，易引起食管静脉曲张破裂出血。
（4）放腹水加静脉输注白蛋白治疗。2.食管或胃底静脉曲张破裂出血的治疗：需急诊抢救，根据患者情况可内镜下套匝术或硬化剂注射等治疗。3.脾功能亢进的治疗：内科保守治疗效果不佳者可考虑脾栓塞术后脾切除术。
4.继发感染的治疗：根据疾病感染病因，分别应用相应抗生素，并加强支持疗法。根据患者情况可选择干细胞移植治疗，可恢复肝脏功能、抗肝纤维化、提高生活质量等。干细胞移植是肝硬化患者的希望。解放军309医院消化科采用外有血干细胞治疗肝硬化取得了很好的疗效。

回答2：

(1)西医药治疗。

①一般治疗：停用毒性药物，禁酒，注意营养(包括维生素的补充)，处理并发症。适当补充血白蛋白，可用量20～40毫升，以5%葡萄糖稀释为5%溶液静点，每周2次。

②药物治疗：

抗脂肪肝药物：胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B6。其它葡萄糖醛酸内酯有解毒作用；维丙胺有促使肝细胞新生的作用。

抗肝硬化或肝纤维化药物：皮质类固醇激素，具有降低前胶原MRNA水平和抗炎作用。可用强的松20毫克/日或强的松龙10～15毫克/日。

对于肝功能严重障碍，一般情况较差者，可用促进代谢的药物，如用ATP20毫克、辅酶A50单位、胰岛素12单位及10%氯化钾10毫克共同加入10%葡萄糖液500毫克中，静脉滴注，每日1次，2～4周为1个疗程。

(2)中医药治疗。

①肝郁脾虚：胁痛走窜，胁下痞块，胸脘痞闷，体倦乏力，纳呆，面色苍白，便溏，舌淡苔薄，脉弦缓。治宜舒肝健脾、益气和中。

中成药：加味逍遥丸，肝脾康胶囊，和络舒肝胶囊。

②湿热困脾：胁痛，肢体困呆，乏力纳呆，粘腻口苦，苔黄腻，脉滑数。治宜清化湿热，渗湿解毒。

方药：厚朴、甘草各6克，猪苓、泽泻各15克，茯苓、龙胆草、鸡骨草、苍白术、陈皮各10克。

③气滞血瘀：胸胁胀满，走窜疼痛，右胁痞块，刺痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀、理气散结。

中成药：大黄虫丸。

④寒湿困脾：腹大胀满，如囊裹水，胸腹满闷，神倦乏力，溲短便溏，口干不欲饮，苔白，脉缓滑。治宜温中运脾、化湿和中。

方药：厚朴、白术、车前子、木瓜、木香、大腹皮、制附子、泽泻、干姜各10克，茯苓15克，甘草6克。

⑤湿热蕴结：腹大坚满，烦热口苦，尿赤而短，大便秘结，或面目身悉黄，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿、解毒退黄。

方药：厚朴、枳实、黑白丑、泽泻、白术、生薏仁、赤芍各10克，茯苓、猪苓、茵陈各15克，栀子、大黄、黄连各6克。

⑥脾肾阳虚：腹部胀满，脘闷纳呆，神疲怯寒，尿少肢肿，腰膝酸软，舌淡体胖有齿痕，脉沉细。治宜温补脾肾、化气行水。

中成药：附子理中丸，人参健脾丸，参苓白术丸。

回答3：

　常规治疗的方法都有哪些?效果怎么样?
　　1 一般治疗
　　一般疗法，其实可以理解为养着。肝硬化患者需要注意多休息，最好是卧床休息，因为很多的肝脏患者肝功能处于代偿期。饮食方面也需要多加注意，肝硬化患者应该遵循三高原则，高蛋白、热量、高维生素，主动补充身体所需的热量以及营养物质，但要注意，肝硬化通过卧床休息是不能得到根本上的治疗的。
　　2 药物治疗
　　截止现在还没有治疗肝硬化的特效药，建议大家不要混乱用药，以免加重肝脏的负担。肝硬化患者需要补充各种各样的维生素，可以吃保护肝细胞的药物，不过得谨遵医嘱，不要自己随便用药。
　　3 抗病毒治疗
　　病毒感染造成的肝硬化需要接受抗病毒治疗。乙肝肝硬化患者的抗病毒治疗包括以下两部分：第一，代偿期乙型肝炎肝硬化，抗病毒治疗的目的主要是为了延缓和降低肝功能代偿期，保持肝功能不变差，但需要终生服药。第二，失代偿期乙型肝炎肝硬化，此时药物治疗已经不能解决问题。
　　4 肝移植
　　肝硬化患者如果试过以上的3种办法，但是治疗效果都是不会很好，甚至出现了并发症，危及生命的时候，可以选择进行肝移植。进行肝移植之前，请谨遵医嘱，进行各种检查以提高手术的成功率。肝移植费用较高，一般家庭承受不起。
5、源头治疗
目前针对肝硬化的治疗，可以从源头治疗肝硬化，通过疏通肝脏的五大通路，使血液、胆汁都能得到很好的回流和排泄，使毒素能够排出来，肝脏的环境利于肝细胞再生，让病情从根源上得到改善和控制。

回答4：

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