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散瞳验光是应用药物使
眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。这主要是
因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调
节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性
近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验
光是很有必要的。
(2)12~40岁的近视、远视或散光患者,原则上第一次验光都要散瞳,第二次验光时,根据雾视原理用综合验光仪进行验光(3)眼底和屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。(4)比较复杂的屈光不正,如高度近视、高度远视或高度散光,近视或远视合并散光。(5)青少年视力不稳定,视力一会儿好,一会儿差,怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就随之消除。
散瞳验光的禁忌症:(1)青光眼病人,禁忌散瞳验光,否则会诱发青光眼急性发作。(2)怀疑有青光眼的病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重。(3)40岁以上的病人,由于调节力减弱,一般不再需要散瞳验光。 那么什么情况下需要散瞳呢?(4)、患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。因为患有远视的儿童都存在着隐性远视,并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜,很难了解其真正的远视度数,就可能把度数配少了,这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。
快速散瞳之一(可联合云雾法):
药物:欧夫米散瞳剂(托吡咔咹)
方法: 每隔5分钟1次,每次1滴点双眼,4次后,隔半小时,验光,第二天(瞳孔回缩)配镜。
快速散瞳之二:
药物:欧夫米散瞳剂(托吡咔咹) 或双星明点眼液。
方法:每晚睡前15分钟,每次1滴点双眼,1周后验光配镜。
快速散瞳之三(假期可用):
药物:欧夫米散瞳剂(托吡咔咹) 或双星明点眼液。
方法:每日4次,每次1滴,点双眼,用药5天,隔1天,验光配镜。
以上三种方法主要针对18岁以下初次配镜的近视患者。
阿托品散瞳使用方法及注意事项:
[剂量及用法]:1%阿托品眼膏,每日早晚各一次,适量涂双眼,连用五天,第六天不点眼,第七天到医院复诊检影验光。
[使用方法]:患者取卧位,用棉棒取米粒大小1%阿托品眼膏,轻轻扒开患者下眼睑,眼球向上看, 将眼膏涂于眼内,压迫内眼角, 5-10分钟后患者可睁开双眼。
[注意事项]:
1、涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
2、由于阿托品可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。
3、散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
4、散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
5、由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。
6、极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。
7、散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
青少年近视的产生大部分是用眼不当造成的。只要平时注意保养,近视完全可以预防。
据卫生部和教育部的联合调查,目前我国学生近视发病率接近60%,居世界第二位,人数居世界之首。为此,专家提醒青少年,在日常学习时,不要持续阅读,每50分钟应休息10分钟。找一个开阔的视野,凝视20公尺以外的某个主景,专心地看清楚,或以搜索目标的方式游移视线,几分钟后再看近距离的东西,如此反复数次。阅读时的灯光既不能太暗也不能太亮,应选择柔和的灯光。
看电视的次数和时间不要过多,每次控制在1小时内,至少隔2米远。使用电脑应与户外运动相结合,防止眼部肌肉过度疲劳,自己可以随身准备一些人工润眼液调节和预防。在假日,青少年可多到郊区去,青山、绿水、阳光和新鲜空气都是眼睛的“守护神”。养成每天运动的好习惯可以活化细胞,是最理想的眼睛保养法。
合理的饮食和充足的睡眠对预防青少年近视也十分重要。研究表明,青少年饮食习惯不良,体内缺乏微量元素,如钙、锌、铬等,可以诱发近视,尤其是高度近视。青少年的发育与近视密切相关,偏食不利于眼睛保健。用眼过度者应多吃一些富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜、蛋黄、新鲜蔬菜、瓜果和豆制品等。此外,青少年应保证足够的睡眠时间,中学生不少于9小时。
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