求救！急！！

2025-02-25 20:01:22

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回答1：

　　胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤，有局限型（多为良性）和弥漫型（都是恶性）之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数病人在 40-70 岁之间，男性多于女性。首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈，体重减轻常见。普通 X 线胸片发现胸膜腔积液，同时肺被肿瘤组织包裹等，晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人， CT 检查最为有用。胸水的细胞学检查也有助于诊断。常规实验室检查中，部分病人可有血小板增多，血清癌胚抗原（ CEA ）升高等。对于常规检查不能明确诊断的，可用胸腔镜做胸膜活检。一般大部分病人可因此而获得诊断。
　　恶性胸膜间皮瘤的治疗，目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上，有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等，一般认为对于肿瘤相对局限的 I 期病人，主张做根治的胸膜肺切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人，根治性手术已经没有意义了，只有施行姑息性手术。事实上，多数病人到疾病明确诊断时，已处于 II 期以上。迅速增长的胸水常导致患者严重的呼吸困难，所以姑息性手术对于提高这些晚期病人的生活质量意义重大。以往采用胸腔内注入化疗药物等消退胸水或促使胸膜粘连闭锁的方法常难以奏效。我科采用胸腔镜胸膜固定术，在恶性胸膜间皮瘤的姑息性治疗中取得了良好的效果，胸腔镜手术可以彻底将胸水抽吸干净，并充分分离粘连，使肺复张，然后喷入消毒滑石粉，进行胸膜固定，控制胸水的产生，缓解晚期癌症患者的临床症状。我们自制的简易滑石粉喷洒装置，具有方便实用，喷洒效果良好等特点，已被国内同行所广泛采用，结合我们多年胸腔镜手术的经验，使我科在恶性胸膜间皮瘤的治疗上达到了国内乃至国际先进水平。
　　概述：
　　胸膜间皮瘤(呼吸内科)为胸膜原发性肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内，各为0.07～0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见，男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前，恶性型尚缺乏有效的治疗方法。
　　症状表现：
　　1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。3.患侧胸廓活动受限，饱满，叩诊浊音，呼吸音减低或消失。4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。
　　诊断依据：
　　1.胸痛、气促、消瘦等症状。2.胸腔积液及胸膜增厚体征。3.胸片或胸部CT见胸膜结节影。4.胸腔镜检查可见结节，并可钳取活动组织明确病因诊断。
　　治疗：
　　治疗原则局限型者应首选手术治疗，弥漫型者可手术与化疗相结合。
　　用药原则 1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿霉素是治疗本病有效药物，多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。
　　预防常识：
　　胸膜间皮瘤，常与接触石棉有关，因此，注意劳动防护，减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性，手术治疗效果好；即使是恶性弥漫型者，应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果，可大大延长生存期。

回答2：

关于胸膜间皮瘤的确诊问题，国外报道胸水中恶性间皮细胞检出率约为30%以下。本组22例中仅有3例在胸水中找到恶性间皮细胞，提示胸水检查阳性率低，必须依靠经皮针刺胸膜活检或胸腔镜检查。本组22例中，9例经B超发现胸膜肥厚或结节，占40.90%;13例经CT检查发现胸膜结节状病灶，占59.09%。表明B超和CT对临床发现胸膜间皮瘤有提示作用，同时还应施行进一步的影像学检查、实验室检查证实，并与胸膜转移瘤鉴别。在X线检查中，本组发现胸腔积液15例，其中发生于左侧5例、右侧9例、双侧1例;大量胸腔积液7例，中等量5例，少量3例。9例通过B超检查发现胸腔内有结节状病灶或胸膜肥厚，13例经胸部CT检查发现有靠近胸膜的宽基底软组织灶，后均经胸腔镜检查并取病理活检确诊为胸膜间皮瘤，其中孤立型5例，弥漫型12例。在实验室检查中，查及胸水15例，均为渗出液：13例为血性，两例为黄色混浊液体。4例胸水粘稠有凝块，1例发现恶性间皮细胞。上述患者还分别伴有肺内转移、锁骨上淋巴结转移、腋窝淋巴结转移、肋骨转移、纵隔淋巴结转移、肝转移、腹腔淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移等。另外，对于胸膜间皮瘤的治疗，专家提出，局限型者应首选手术切除，而且手术越早，切除得越彻底，效果越好。弥漫型者可手术与化疗相结合。目前对恶性胸膜间皮瘤尚无有效的疗法，但经过某种方法治疗，国内外均有少数患者活过5年，最长者达22年。大多数人认为疗效可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。王成发主任的临床体会是：根据临床表现，Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存，故建议为这些患者作根治性胸膜肺切除术;对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理类型的病例，无论治与不治，采用根治性或姑息性手术及使用化疗和放疗疗效与否，治疗后的生存曲线基本相同，其平均生存时间为18个月，约10%病例存活期超过3年。

回答3：

有一种病毒会隐藏文件，楼主显示所有文件看了吗？
你说的磁盘容量也发生变化，你的磁盘是什么类型的分区？
FAT32
OR
NTFS?

回答4：

文件名还是一样，所有的都没有变化，只是文件夹里的文件都没有了，都是空的，但是原来一共用了十多个G的空见，现在只用了800多MB。

回答5：

文件夹名是不是原来的？这个分区的已用空间变了没有？扫一个图上来。

回答6：

放到暖气旁边，对了，你那儿有没有暖气？

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