登山后足关节痛怎么回事？

2025-02-15 15:27:26

推荐回答（5个）

回答1：

常见的软骨磨损引起的膝关节疾病
引起膝关节疼痛的原因有很多，但是因为软骨损伤或者磨损而引起的关节疼痛的疾病则主要包括：

青少年群体中，髌骨软化症是就诊的主要原因。通常因为创伤，过度运动及先天性力线异常引发。髌骨软化的发展过程，就是其表面由光滑变粗糙的过程。伴随磨损的加重，光滑均匀的软骨表面会出现塌陷，变软，接着产生毛糙，裂缝，不平整。再严重时，软骨出现毛刷样改变，累及下层软骨。最后，关节软骨完全消失，软骨被侵袭。在这个过程中，膝关节会产生剧烈疼痛感，下蹲困难，酸胀无力，局部水肿的表现。

青中年群体中，髌股关节炎也是引起膝关节前方疼痛的重要诱因之一。髌股关节炎与髌骨软化症密切相关，前者可以因为髌骨软化症持续得不到正确的治疗而引起。调查研究显示，30-60岁这个年龄段是髌骨软化症及髌股关节炎及膝关节前方疼痛的高发人群。

中老年群体中，膝骨关节炎较为多见，通常表现为上下楼梯痛，蹲下起立困难等症状。中华医学会《骨关节炎诊治指南(2018版)》指出，我国60岁以上人群中，超过50%以上为骨关节炎患者，累及关节包括膝，髋，脊柱等，且女性发病率高于男性。膝骨关节炎的发病率为8.1%。

软骨补充剂促进软骨细胞代谢及软骨稳态
正常关节软骨含有大量的水合性软骨细胞外基质（extracellular matrix），它由少数特殊的软骨细胞群合成并加以维持。在成人，软骨细胞占整个软骨体积的2%以下。也就是说，主要还是由软骨基质构成。后者包含了胶原（主要是II型胶原）和蛋白聚糖。研究表明，适量口服软骨补充剂可以促进软骨细胞的合成代谢，促进软骨的修复及再生。目前常用的软骨补充剂主要包括氨基葡萄糖及硫酸软骨素。

氨基葡萄糖（Glucosamine，GS），也成为氨糖，开始被越来越多的骨关节炎患者所认识。氨基葡萄糖是一种糖蛋白，可以帮助你的身体形成软骨（主要位于关节附近的骨头上的坚硬结缔组织）。葡萄糖胺是一种天然存在于骨骼、骨髓、贝类和真菌中的物质。

软骨素（chondroitin）一般指硫酸软骨素（chondroitinsulfate，CS），是一种由糖链组成的天然物质。主要应用于关节液，滴眼液等，被认为有助于维持身体保持关节液及关节的灵活性，具有止痛及促进软骨再生的功效。广泛存在于软骨组织，可以通过提取而制得到酸性粘多糖。软骨素的作用犹如"液态磁石"，能将水分吸入蛋白多糖分子内，使软骨变厚及有如海绵般，并增加关节内的滑液量。如此一来，提供"衬垫"作用以增强关节的减震能力和行走或者跳跃时产生的冲击及摩擦。

口服软骨补充剂的常见事项答疑：
1. 骨关节炎吃氨糖或软骨素有用吗？

这个要具体问题具体分析，首先需要明确这个骨关节炎的分期。根据国内外的学术指南及循证医学证据，假如膝骨关节炎处于晚期（即大部分软骨都已经磨损），这个时候口服这些软骨补充剂再多都是无济于事的。因此，假如膝关节疼痛，怀疑得了膝骨关节炎，最好的办法是第一时间到医院找关节骨科专科医生完善相关检查（如双下肢站立位全长片或核磁共振），评估膝骨关节炎病程后再决定。

2. 早中期膝骨关节炎，吃氨糖一般要多久？

氨糖软骨素是一种膳食补充剂，其起效的时间是比较缓慢的。尽管氨糖有一定的止痛效果，但是它更重要的作用是改善软骨的修复及软骨的结构，所以它发挥作用需要的周期比较长。通常来说，连续口服2～3月后疗效才能比较稳定的效果。

3. 市场上，有些是氨糖，有些是软骨素，该怎么吃？

氨基葡萄糖（GS）和硫酸软骨素（CS）联用吃，治疗效果会更好。"氨糖+软骨素"复合疗法，在治疗骨关节病时起到"1+1 >2"的效果。所以，看市场上很多Move Free或者氨糖类药物或者保健品，其实是已经两者复合了。

4. 半月板损伤能吃氨糖软骨素吗？

半月板也属于软骨损伤，对于1,2级损伤的朋友，可以尝试采用保守治疗，同时服用氨糖软骨素营养软骨。对于3级半月板损伤的朋友，需要进行手术治疗，单纯服用氨糖，作用不大。

5. 五一小长假马上到了，提前去爬山适应下，回来发现双膝关节肿痛，能吃氨糖软骨素吗？

这个需要根据患者的年龄段来分析，假如是中老年朋友，这个时候出现的膝关节肿胀往往是因为软骨过度磨损引起的继发性滑膜炎。这个时候吃氨糖有一定的效果（治本），但是最关键的还是要消炎及消肿治疗（治标），最终才能标本兼治。对于青壮年爬山后出现肿痛，需要回忆是否有受伤病史，假如滑膜炎属于创伤性滑膜炎。吃这个肯定不对症，临床效果来得太慢，而且容易延误病情造成慢性滑膜炎。所以，能否吃氨糖，关键在于判别引起这个炎症的幕后凶手，假如属于软骨磨损引起的，可以口服氨糖软骨素作为治本之策。

6. 得了骨质疏松症吃氨糖有效吗？

对于骨质疏松症的患者，还是老老实实去吃钙片，并补充维生素D；平时可以戴口罩出去晒晒太阳，适量运动锻炼。单纯依赖氨糖或是加维生素D的氨糖，都起不了太大的作用。

7. 股骨头坏死能不能吃氨糖？

很多头条粉丝微信我，问这个问题。我很遗憾的告诉大家，尽管你家里有很多氨糖或者软骨素，吃这个对股骨头坏死真的没啥作用，临床效果不确定，尤其是X光片已经发现囊性变的患者。临床上，专家将股骨头坏死分成很多种类型，比如创伤型（就是骨折后形成的），这种源于骨折引起血运不佳甚至中断，从而导致股骨头坏死。所以营养软骨是没用的，而是需要尽早改善或重建血运和代谢。

8. 玻璃酸钠，氨糖，PRP，有什么区别？

简单来说，玻璃酸钠更像是关节润滑液。因为缺少润滑液所以磨损加重，通过注射玻璃酸钠，达到清洗，稀释炎症因子，润滑关节的作用。而氨糖，是制造软骨的必需品，补充氨糖就是为了提高软骨的产出量，弥补损伤的软骨。PRP是富血小板血浆，富含生长因子，能够促进损伤修复和组织愈合，为损伤部位创造一个更好的愈合环境。所以3类产品的机制和作用是不同的，大家也要区分好适应症。

回答2：

长时间的走路，比如逛街，也会引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。

1.什么是足底筋膜炎

也被称为跑步者足（jogger"s heel）或跖腱膜炎，多发于跑动较多的专项运动员和长跑爱好者，表现为足跟和足底部位出现疼痛，出现这种症状的患者通常在清晨起床后或久坐站起时感觉疼痛加剧。

2.足底筋膜退行性改变发生的原因（确切原因目前还不清楚，可能如下）：

（1）步行时，跖趾关节背伸，牵拉足底筋膜，从而牵拉跟骨结节。随着年龄增大，足部肌肉、韧带力量减弱，足底筋膜牵拉跟骨结节的力量增大，长期反复牵拉使足底筋膜起点部发生微小撕裂，继发炎症，引起疼痛。

（2）足底筋膜跟骨止点处的骨膜炎和跟骨内侧结节的疲劳骨折。

（3）屈趾短肌止点炎症和水肿及其增生的骨刺导致足底外侧神经第一支神经的卡压。

【足底筋膜退行性改变发生的原因】

足部的一些其它疾病，如足弓下降、胫骨内翻、跟腱挛缩、跟骨外翻、足旋前畸形，中老年人的足部肌腱、韧带发生退变后足弓的改变等，都会使足底筋膜承受更大的应力，长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生微小撕裂，局部水肿产生无菌性炎症。

最近有人把足底筋膜炎称为“网球跟”。

3.疼痛发生的部位仅仅在足跟吗

2013年的一项研究，对多名患者进行超声诊断发现足底出现退行性改变的部位很分散，不仅仅局限在足跟周围。

【足底筋膜炎的位置】

4.典型患者的病史通常是以下主诉

（1）疼痛位于跟骨区，上午醒来后或是一段时间没有活动后，走第一步时疼痛较重。

（2）不负重一段时间后开始负重时，出现跟骨的足底恻隐匿性疼痛。

（3）有的患者出现疼痛步态/跛行。

（4）跟骨下方疼痛可随着活动而减轻（如行走），但是在一天活动后加重。

（5）病史通常表明近期活动量增加会引起跖腱膜炎起病。

5.跟痛症的自然病程

足底筋膜炎急性期后疼痛可能减弱，很多会造成终身的疼痛。据估计90%~95%真正患有足底筋膜炎的患者都可以通过非手术治疗恢复。

但是，这一恢复时间可能要6个月到1年，常需要进行拉伸锻炼，穿着合适的有支撑作用的鞋子并要避免高冲击力的活动或是在硬质地面上站立太久。

手术治疗可有选择性的用于非手术治疗“失败”的患者，不过手术成功率只有50%~85%。

6.足底筋膜炎鉴别

骨刺可能与跖腱膜有联系，但是并不认为它造成了骨刺形成。很多研究没有发现骨刺和跖腱膜炎具有什么明确的关联性。对足底患者研究表明，有10%~70%的患者伴有同侧的跟骨骨刺。

然而，大多数患者对侧也有跟骨骨刺，却没有症状。解剖研究表明，骨刺位于趾短屈肌的起点，而不是跖腱膜的起点，因此排除了它在引起跟痛症中的角色。

当跟骨出现骨刺时，也会表现出疼痛的症状，但是疼痛发生在足跟与地面接触时，而足底筋膜炎疼痛往往发生在足部蹬离地面时。

出现骨刺时疼痛在晚上睡觉前最严重，而足底筋膜炎患者疼痛在清晨起床前最严重。超重人群最易出现跟骨骨刺，而足部力学结构的改变容易造成足底筋膜炎。

回答3：

针对您的问题，爬山脚痛怎么办？首先我们先来了解一下有关脚痛的疾病情况，如果患者有脚痛的相关情况的话，要重视这种症状，要求患者一定要及时到医院检查脚痛的具体病因和病情，积极进行治疗。下面将会针对有关爬山之后会脚痛的一些情况进行详细的讲解，希望能够对促进相关脚痛的恢复起到一定的帮助，帮助患者早日恢复身体的健康。

步骤/方法：
1 患者如果是爬山之后出现脚痛的话，首先要排查是不是由于爬山受伤之后导致的脚部疼痛，如果是这样的话，一定要及时对伤口采取治疗的措施，才能达到对于脚痛的根治，可以适当采用药物方式。

2 爬山的患者，也可以是由于太过于疲劳导致的脚部疼痛，如果运动量超过脚部的负荷，那么是有可能会导致脚疼的情况发生的，所以患者这个时候可以适当给脚部进行按摩，都是比较有效的。

3 爬山之后如果脚部会疼痛的话，那么患者一定要多休息，这个时间切勿再进行一些太过于重体力的活，以免给患处带来其他的负担，这样对于脚痛的症状恢复是十分不利的，患者一定要注意。

注意事项
以上就是根据患者的脚痛的情况进行的一些具体的讲解，这些意见希望能够帮助到各位脚痛的患者朋友们，祝各位患者朋友早日恢复健康的身体。

回答4：

在运动前未做好热身准备，就会出现疼的情况，建议运动前15分钟使用RF舒缓乳膏，可以很好的改善这样的情况。

回答5：

跟上后足关节痛怎么回事？在登山之后的话竹光节疼痛的话有可能是你登上的过程中足关节。有点磨损，所以才会有。疼痛的这个你要去医院看一下。

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