15问答网 > 我的爸爸手总是抖，可能是得了神经末梢炎，应该就是帕金森病吧，除了手术，买什么药能治疗这种病啊？

我的爸爸手总是抖，可能是得了神经末梢炎，应该就是帕金森病吧，除了手术，买什么药能治疗这种病啊？

2025-02-15 10:04:59

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回答1：

　　治疗帕金森病的药物有以下几类：
　　抗胆碱能药：如安坦
　　抗组织胺药物：如苯海拉明金刚烷胺
　　左旋多巴：如美多巴、息宁
　　多巴胺受体激动剂：如协良行
　　单胺氧化酶B抑制剂：如司兰吉林其英文商品名为“Jumax”
　　儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美
　　神经营养剂

　　治疗帕金森综合症，主要是利用中医中药，通过调整和强化人体肝、心、脾、肺、肾脏腑功能；增强人体免疫力。活血化淤，溶解血脂、血栓、通经活络、平衡阴阳。达到从根本上真正治愈帕金森综合症得目的。
　　下面，我们分析一下患帕金森综合症的发病因素及状况：

　　一、多数帕金森综合症的患者都程度不同的出现脑梗塞、脑萎缩、甚至患有高血压、高血脂、失眠、头痛等（有的发在患病初期，有的则伴随始终。）

　　二、从精神上出现不想说话、不愿搭理人、焦虑、烦躁、着急、经常爱发脾气的抑郁症和痴呆症症状。

　　三、从身体外部方面，肢体出现麻木、走路不稳、腿脚移动不灵活、不听使唤、失重、前倾、有的发生在身体的一侧类似偏瘫，手对物体不能握捏、提拿；或握捏不住，甚至产生肢体变形的风湿和类风湿症状。

　　四、 1从脏腑说：心脏阶段性出现早搏、房颤和严重的心肌缺血症状。脉诊出现细、弱、数、和洪、沉迟症状，因而产生心慌、胸闷、气短，有的患者别的感觉不出来，只是心里经常感到难受，烦躁着急，或经常爱发脾气等。这些症状有的发生在初期、中期和后期。 2 、从肝脏论：这时候的肝出现了严重肝脏缺血，肝阴不足症状。如有的患者经常出现咽干、口渴、口苦、甚至厌食泛酸（利心或叫烧心）打嗝；有的出现腹胀、下气或便秘腹泻；也有的因肝阴不足，内热上蒸，后脑勺木疼，脖子（颈椎）像落枕一样疼痛。眼发昏、发涩，视物不清、耳背、耳鸣等症状。 3 、从肾脏论：由于肝肾同源，肝阴不足时，肾也就会出现肾虚肾亏症状，腰腿出现酸困沉疼，小便次数明显增多，甚至出现小便失禁或半失禁症状，肾的阴阳两虚时，便会出现肢寒体冷，这时极易被外邪即（风寒湿凉）所侵袭入内产生肢体变形的风湿和类风湿症状。甚至经常出现耳鸣、耳背、耳聋和经常做恶梦，打惊颤。

　　因此说帕金森综合症是多脏腑和多病种的交融，继发和并发疾患。治起来确实有一定的难度。

　　就当前来讲，我国中医对“震颠”即“帕金森综合症”的研究治疗，都比较滞后；大医院的医疗设备和条件固然比较完善，比较好，但是我们应该清醒的认识到，再大的医院也是由每个医生组成的，医生医疗技术的高低，临床实践经验多少，及对这项疾病认识程度的深浅，是关系着它能否治愈这项病症的关键。

　　帕金森病

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　　帕金森病又称震颤麻痹，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。原发性震颤麻痹的病因尚水明了，10%左右的病人有家族史；部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂（甲胺氧化酶抑制剂等）作用等都可引起类似帕金森病的表现，称为帕金森综合征。
　　本病起病缓慢，呈进行性加重，表现有：
　　（1）姿势与步态面容呆板，形若假面具；头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。
　　（2）震颤多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）。震颤早期常在静止时出现，作随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，晚期震颤可呈持续性。
　　（3）肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
　　（4）运动障碍与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、进食等都感困难）。
　　（5）其他易激动，偶有阵发性冲动行为；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。
　　由于本病与脑组织中多巴胺含量减少，乙酰胆碱功能相对亢进有关，故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能，用法如下：
　　（1）多巴胺替代治疗选用左旋多巴，开始500毫克/天，分2次饭后口服，以后每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到获得最大疗效且副作用尚轻为度。一般最适宜剂量为2-4.5克/天，最大剂量不应超过5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例，可服100毫克，1日3次。
　　（2）抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克，1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克，1日3次；开马君5-10毫克，1日3次。
　　（3）头针疗法取两侧舞蹈震颤区及运动区，每天1次，5次为一疗程，间隔3-5天后可重复一个疗程。
　　（4）其他若药物无效，一般情况好，且是以单侧症状为主的年轻患者可考虑手术治疗。
　　饮食指导
　　帕金森病患者的饮食治疗原则

　　营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用。饮食治疗是帕金森氏病的辅助治疗方法之一，目的在于维持患者较佳的营养和身体状况，并通过调整饮食，使药物治疗达到更好的效果。

　　帕金森病患者饮食与普通人的有许多相同的基本原则，但还需要根据自身病情对饮食作适当调整。建议帕金森病患者采用以下的饮食原则：

　　食物多样，愉快进餐

　　一天的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受。

　　多吃谷类和蔬菜瓜果

　　通常每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。

　　每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类，1～2只中等大小的水果。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。

　　经常适量吃奶类和豆类

　　奶类含丰富的钙质。钙是骨胳构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。

　　据研究报导，蚕豆（尤其是蚕豆荚）中含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的饮食中加入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物（如息宁）的释放时间从通常的2小时延长至5小时。蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助，但仍需作进一步的实验证明。

　　限量吃肉类

　　由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是对于一些患者，为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。

　　尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏

　　用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。

　　每天喝6至8杯水及饮品

　　水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6－8杯。

　　服药半小时后进餐

　　通常服用左旋多巴药物半小时后才进餐，以便药物能更好地吸收。但是对于初服左旋多巴药患者，可能服药后会出现恶心症状，因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。另外有的患者服药后会不自主运动症状加重，可以进餐时服药，通过延缓药物吸收减轻症状。

　　饮食治疗个体化

　　由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同，因此饮食治疗需要个体化，并随情况的改变作相应的调整。如患者同时患有其它疾病，还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。

　　如何处理帕金森病患者常见营养相关问题？

　　明显体重下降

　　明显体重下降在患者中较常见，可能是由于恶心、食欲不振、咀嚼吞咽困难等合并症引起食物摄入减少所造成，但有时原因并不明确。体重下降通常是一个逐渐的过程，发生在若干年内，少数患者可能发生在数月或数周内。明显体重下降的不良后果是身体虚弱、抵抗力下降、容易感染疾病。

　　对策：

　　一、处理可能引起体重下降的各种因素。

　　二、注意观察体重的变化，每周测一次体重，及时发现体重的改变，以便及时采取措施。衡量个人体重是否适宜可参考以上所列的身高－适宜体重表。

　　三、适当增加食量，少吃多餐。增加的食物应以谷类、薯类为主，也可以在烹调时适当加用植物油。

　　四、使体重逐渐增加，以每月增加0.5～1公斤体重为目标。

　　食欲不振

　　精神忧郁或药物的因素都可能引起食欲不振。如果长期精神忧郁、食欲不振，应在医生的指导下采取必要的药物治疗措施。

　　对策：

　　一、在上述饮食原则的基础上尽量选择个人喜爱的食物和菜式。

　　二、在轻松的环境和气氛中进餐。轻音乐对促进食欲有所帮助。

　　三、勿勉强自己一餐进食很多食物。

　　四、每天可以安排3个正餐，2－3个加餐，正餐的份量不宜多，加餐中选择碳水化合物为主的小吃，如糕点、曲奇饼、饼干，食物放在容易拿到的位置。

　　五、进食量的增加应循序渐进，不可操之过急。

　　咀嚼、吞咽困难

　　咀嚼、吞咽困难症状通常出现在中晚期患者。

　　对策：

　　一、采用切碎、煮烂食物的方法，或用搅拌机将食物搅成匀浆状。

　　二、选用婴儿营养米粉及其它的营养补充制品。

　　三、增加进餐次数。

　　四、严重者应在医生或营养师的指导下采取经鼻饲管喂食的方法，支持身体营养。

　　五、可按以下方法训练咀嚼、吞咽功能：

　　1）多吞咽口水，说话前记住吞咽口水;

　　2）每口的食物宜少量，慢慢咀嚼，每口食物吞咽二次;

　　3）喝水时每口的水量宜少，慢慢喝。为了防止水吸入气管，喝水时勿仰起头;

　　4）用吸管喝水时吸水不要吸得太急，每口的水量也宜少。勿将太长的吸管含在口腔内;

　　5）口中含有食物时不说话.

　　便秘

　　水分和膳食纤维在控制便秘上有同等重要的作用。膳食纤维能增加粪便量，水分则能软化粪便，二者共同促进肠道排出粪便。如果单纯增加膳食纤维的摄入而忽视了水分的补充、粪便会变得更干结、难以排出。

　　对策：

　　一、作息定时。每天作适量的运动，消除精神紧张的因素。

　　二、多喝流质，如水、清汤、果汁等。

　　三、多吃粗粮（如全麦面包、燕麦片）和薯类（马铃薯、甘薯）。

　　四、多吃蔬菜和水果，尤其是含水分多的水果。

　　五、切忌滥用泻药。

　　维生素B缺乏

　　比较容易缺乏的维生素B有维生素B1、维生素B2、烟酸和维生素B12。以往单用左旋多巴药物作治疗，需要限制维生素B6的摄入，原因是维生素B6会干扰左旋多巴的吸收。目前常用的左旋多巴复合药物（息宁、美巴多），由于其中的甲基多巴肼或苄丝肼成分，使维生素B6对左旋多巴吸收的干扰作用受到抑制，因此，使用息宁、美多巴的患者不再为限制维生素B6摄入而担忧了。

　　对策：

　　一、依照以上饮食原则安排好一天的膳食。

　　二、选用强化了多种维生素B的食品。

　　三、在医生或营养师指导下选择适当的复合维生素B补充剂。

　　帕金森病患者一日食谱示例

　　通常饮食中比较容易欠缺钙、铁和多种维生素，可以通过选择营养强化食品，如加钙面条、加钙面包、加铁酱油、加维生素麦片、婴儿营养米粉等来弥补普通饮食的不足，或医生或营养师的指导下使用含这些成分的营养制剂。

回答2：

气血不足，血虚生风

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