幽门螺杆菌的治疗方法有哪些

2025-02-16 13:50:55

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回答1：

　　幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的重要病因。幽门螺杆菌能够治疗痊愈吗?下面就是我给大家整理的幽螺门杆菌的治疗方法，希望对你有用!

　　幽门螺杆菌的治疗方法
　　1、幽门螺杆菌的感染途径为经口感染,主要是水源和食物两方面,因此注意饮食卫生可有效预防幽门螺杆菌感染。在日常生活中,可从传染源和传播途径两方面预防幽门螺杆菌感染。

　　2、首先,把传染源控制好,即控制好感染人群,及时做根除治疗,降低感染人群实现再传播的几率。然后,切断传播途径,食物要经过高温烹饪,餐具要经过高温消毒,家庭里发现有人染菌,最好在根除治疗前实行分餐制,使用公筷,以减少传染机会。

　　3、但需要强调的是,幽门螺杆菌虽然可以导致各种胃病,但并非致癌的决定因素。常见的有三类人需要根治:患有胃溃疡或十二指肠溃疡的人,即使溃疡已经愈合也要治疗,以防溃疡病复发;父母等直系亲属患有胃癌的人;患有慢性萎缩性胃炎的人。由于治疗需要按疗程服用抗菌素,其他的人群则不建议治疗。在治疗中,患者一定要坚持正规“三联”或者“四联”的药物治疗,周期通常在10天或14天,用药结束一个月后复查,部分患者会表现有消化不良症状。

　　4、目前治疗幽门螺杆菌感染基本采用口服药物治疗。治疗药物分为以下三类:抗菌药物、抑酸剂和铋剂。抗菌药物主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮。抑酸剂主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。铋剂包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

　　5、因幽门螺杆菌耐药率逐步上升,目前推荐的根除疗法一般为10天或14天的四联治疗,包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。
　　幽门螺杆菌阳性是怎么回事
　　其实，幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛的细菌，若患者感染了幽门螺杆菌，则为阳性，若无感染，则为阴性。要是被判定为幽门螺杆菌阳性，就一定要注意了，这是很多慢性疾病的主要原因。

　　幽门螺杆菌是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，大约67%至80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的，此外，感染幽门螺旋杆菌后，可能使患胃癌的危险增加2.7至12倍。如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有相当部分患者的胃癌不会发生。

　　某医院胃肠中心专家指出，幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。革兰染色阴性。有动力。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。

　　幽门螺杆菌阳性，说明患者已经感染了幽门螺杆菌，这时候，患者可能会有胃炎、胃溃疡等疾病的风险，有研究表明，幽门螺杆菌，是慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因，应引起重视。

　　幽门螺杆菌阳性在电子显微镜下，看到菌体的一端可伸出2～6条带鞘的鞭毛。在分裂时，两端均可见鞭毛。鞭毛长约为菌体1～1.5倍。粗约为30nm。鞭毛的顶端有时可见一球状物，实为鞘的延伸物。每一鞭毛根部均可见一个圆球状根基伸入菌体顶端细胞壁内侧。在其内侧尚有一电子密度降低区域。鞭毛在运动中起推进器作用，在定居过程中起抛锚作用。

　　如果是要查“幽门螺杆菌”的话，不需要这么复杂。你只要去医院，跟医生开口说你要检查“幽门螺杆菌”，只需要到一个有相关检测一起的房间去，那里的医师会让你对着某些仪器“呼气”就行了。吹些气，然后他们会检测气体成分，然后判定有无感染。
　　幽门螺杆菌阳性是否需要治疗
　　1、问题：HP阳性能否自行转阴?是否需要治疗?

　　HP阳性自行转阴的可能性不是很大，但是不是所有幽门螺杆菌阳性的人都需要进行杀菌治疗仍需要商榷。在临床上大部分医生主张对于没有消化性溃疡病史、胃癌家族史、胃部分切除术后的患者，如果没有胃部不适的症状，不一定要杀菌治疗。根据流行病学调查表明，在我国幽门螺杆菌感染率很高，成人感染率达40%～60%，北京地区达到56%，相当于两个人中就有一个人感染，但生病的人毕竟是少数，将近80%的人是无症状的，只有10%～15%的感染者可能发生消化性溃疡，更少的人可能发展为胃黏膜相关性淋巴瘤和胃癌。

　　有些人发现自己幽门螺杆菌感染，害怕得胃癌，要求治疗，其实意义不大。研究表明，幽门螺杆菌感染后能否发展为胃癌与患者自身许多因素相关。如胃癌家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传因素等。目前幽门螺杆菌感染需要治疗的适应证包括：(1)消化性溃疡;(2)胃黏膜相关性淋巴瘤;(3)早期胃癌术后;(4)胃癌家族史;(5)萎缩性胃炎、糜烂性胃炎;(6)计划长期使用非甾体消炎药，如阿司匹林、芬必得等。对于以上患者根除HP的益处是可以促进溃疡愈合，降低溃疡复发率和并发症发生率，缓解消化道症状，降低发生胃癌的风险等。对没有上述危险因素和没有治疗要求的人，可不进行杀菌治疗。

　　2、问题：幽门螺杆菌阳性是否有传染性?

　　目前幽门螺杆菌的传染途径尚不明确，可能存在口-口传播、粪-口传播及通过手、不洁食物、不洁餐具等途径传染。所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染，在和朋友、同事一起吃饭时，分餐会好一些。

　　3、问题：如果HP阳性，胃又有不适症状，应该如何监测?

　　幽门螺杆菌感染后出现症状，发展为严重疾病的只是少数，不要因为有此感染，而担忧自己将来得胃病或胃癌。如果没有胃部不舒服、并且家里人没有胃癌病史的，不用进一步检查和治疗。如果平时就有上腹部不舒服，饮食注意了仍旧不缓解的，应进一步检查。如果长期服用阿司匹林、止痛片等非甾体消炎药，应根除幽门螺杆菌，有上腹部痛的症状时，在排除心脏疾病的情况下可行胃镜检查。如果自己的亲属(如父母、兄弟姐妹)有胃癌发生的，建议根除幽门螺杆菌，并定期检查胃镜。对于年龄大于45岁或有报警症状者(包括上消化道出血，上腹痛、食欲下降、持续呕吐，消瘦、贫血等)不予支持先根除HP，需及时就诊先行胃镜等检查明确诊断，避免掩盖病情，延误治疗。

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