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自闭症儿童的评估 与有其他学习问题的孩子一样,被怀疑患有自闭症的儿童需要接受彻底的检查。虽然目前已发展出各种各样的行为等级量表(检测表)来诊断自闭症,但在临床实践中,准确填写这些量表却需要大量的临床判断。简单地根据对自闭症儿童没有观察经验的人所填写的行为检测量表进行判断是不够的,既不能做出诊断,也不能决定所需要的治疗方案。大兴区精神病医院精神科刘永翼 首要的评估目标应该是确定这些需要帮助的孩子有什么特殊之处,其次才是找到一个合适的标签标定,尤其是当孩子的年龄达到可能进行全面而具体的测验的时候。孩子存在极端多样的行为表现,给孩子贴上自闭症的标签,更大的危险是由于贴错了标签而使孩子的个体需要被遮蔽了。最糟糕的情况是,对自闭症的误诊会做出关于孩子的情绪依恋或创造性发展和问题解决能力的不恰当的结论。如果他们被错误地归因为高级整合缺陷,还会导致缺乏有针对性的治疗,而感觉输入和加工问题是可以治疗的。将来,随着对自闭症的诊断以及对病因的针对性治疗能力的发展,评估标准会有所改变,更精确地鉴别自闭症的需求也会增加。目前,最重要的是鉴别这些孩子特殊的学习问题。 怎样帮助自闭症儿童 前面提到,本章关注的主要是有轻度自闭症类综合征的学龄儿童,即那些被诊断为阿斯伯格综合征、广泛性发育障碍非特定型或高功能自闭症的孩子。我们将围绕三个方面讨论与自闭症相关的行为: (1)自闭症的社会性问题; (2)自闭症的交流问题; (3)注意及自我调节。 在对上述特定问题分别展开讨论之前,让我们先看看有哪些手段和干预措施可以帮助自闭症儿童。 面对自闭儿,家长如何调整自己的心态? 对于社会中的每一个家庭来说,一个自闭儿的出生,会给家长带来惊喜的同时,也带来了父母心中的疑惑——“我的孩子怎么啦?他怎么会得这个病,孩子可怎么办呀!”等这样或那样的问题。当我们的家长进一步地了解了自闭症的病因,治疗及预后情况之后,大都又表现出痛苦,无耐或愤怒心理。这也就形成了家长在对待孩子康复训练过程中,截然不同的三个观念:——一是悲观绝望,怨天尤人;二是听天由命,顺其自然;三是多方求医,积极寻求配合孩子训练。 是啊!不管作为家长的你,感觉自己再怎么的不幸,也要鼓起勇气,面对现实,以积极的态度配合孩子的训练治疗,以最大程度地减轻孩子的社交/生活/语言等方面的障碍为目的。 既然这个“不幸”已经降临到自己的头上,就不要回避它,“即来之,则安之”。应该泰然处之。其次家长自身要学习或咨询一些关于自闭症的一般知识,正确对待孩子的疾病;三要坚定对孩子治疗和康复的信心,按照机构训练师的治疗方案进行积极的配合治疗和家庭康复训练。 一、 曾经有不少家长问过这样一个相似的问题。1、不是我不想耐下心来教孩子,而是我一想要教他学点东西,他就打嗑睡,但是一到晚上他却很难入睡,孩子的睡觉时间很短,所以白天不愿学习,我到底该怎么纠正孩子的睡觉问题呢?2、我的孩子睡觉对光很是敏感,睡上睡觉从不让关灯,有时感觉孩子已经睡熟了,于是把灯关上还不到一分钟,孩子就又醒了,哭着闹着非要开灯,我又该怎么纠正呢? 第一、分析以上两个问题出现的原因,不难看出,孩子的睡眠生物钟出现了紊乱的现象。为了保证孩子的正常生活和学习,我们必须帮助孩子养成固定的睡眠习惯,每到时间必须关灯,逐渐形成睡眠生物规律。一开始,即使孩子不愿意入睡,也不可通宵开灯,以免打乱其正常的生理规律。为了更好地恢复和矫治孩子的正常睡眠,家长可以这样做:“1、睡觉前注意保暖,以免孩子的足部或腹部着凉;2、家长可用轻声讲故事,唱儿歌,哼催眠曲等方法促进孩子入睡。3、在孩子入睡前,具有催眠作用的轻柔音乐帮助孩子入睡,若孩子睡不沉的话,也可持续放音乐,以保孩子的持续睡眠。4、睡前尽量禁吃零食,因为吃的太饱也不宜入睡。 第二、语言训练对于自闭儿的康复很关键,但同时也是非常艰难的。这就要求家长对孩子的治疗和康复树立“五心”:一要至始至终对孩子保持爱心。二要坚定能让孩子更快进步的信心。三要有坚持不懈的恒心,四要有百厌不烦的耐心。五是要有决心,而且在训练中对于自闭儿来说,不光困难很大,而且在训练中会有多次反复,一定不能半途而废,“有一份耕耘,就有一份收获”。只有坚持下去,孩子的康复才有希望。黑暗才会过去。曙光才会在眼前! 相信家长朋友们 1、调整好了自己的心态, 2、用“五心”要求自己,坚持配合机构训练师制订家庭训练计划(作业);那么孩子的康复进步离我们还远吗?
1、仔细观察。特别是触发行为问题的导火线并不明显时,需要确定是哪些因素造成的:列一个清单做详细的记录,看看能否从中找到规律。 2、深呼吸,包括使用重力毯和按摩等帮助孩子减压,使之恢复平静状态。 3、转移孩子的注意力。唱歌、散步、做鬼脸,或其他让孩子发笑的动作。 4、让自己保持冷静,保持一个平静的环境和氛围。 5、薰香也有舒缓效果,特别是薰衣草和甘菊精油。 6、当孩子表现出恢复平静的迹象,用正面的语言强化他的行为。 7、给孩子提供单独时间和空间。 8、考虑使用降噪耳机来消除由于听觉输入所导致的感官超载。 9、运用一些艺术的教学会帮助孩子们从根本上帮助孩子建立一个比较平静的心理环境,绘画和音乐也有助于缓和孩子们的情绪。
(1)自闭症的社会性问题; (2)自闭症的交流问题; (3)注意及自我调节。
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