胆囊息肉严重吗？

2025-02-14 05:38:48

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回答1：

大部分胆囊息肉不要紧，但患者仍然要引起重视。胆囊息肉在早期一般没有明显症状，严重时可能会出现右上腹疼痛，或者恶心、食欲不振等症状。有恶变倾向的胆囊息肉可能发展成腺瘤或胆囊癌，所以对胆囊息肉要尽早检查，明确是否有恶变倾向。发现有胆囊息肉就建议喝梸旦舒茶清肝利胆调节，以避免变得严重。
胆囊息肉通常与饮食习惯有关，比如过量进食高胆固醇食物，导致肝脏对胆固醇的代谢出现紊乱，胆汁内存在大量胆固醇成分，这些胆固醇成分在胆囊内析出结晶，并逐渐沉积，对胆囊壁造成刺激，导致出现慢性胆囊炎症，逐渐产生胆囊息肉。
胆囊息肉在早期一般没有明显的症状，只有当造成胆囊息肉的各种病症发展得比较严重了，对胆囊造成了较大影响，患者才会表现出相应症状，比如右上腹部隐痛，严重的还会向肩背部放射。如果是胆囊炎，还可能导致患者出现恶心、腹胀、食欲不振等消化道症状。
无恶变倾向的胆囊息肉，通常会导致患者出现持续性的胆绞痛等症状。有恶变倾向的胆囊息肉，如果不及时治疗，可能会腺瘤、胆囊癌等。所以对于胆囊息肉，要尽早检查，尽早明确是否有恶变倾向，然后进行针对性治疗。
胆囊息肉是指胆囊内呈息肉样突起的一系列病变总称，与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。从病理学的角度来看，所谓的息肉其实就是人体组织表面生长的赘生物。这种赘生物的成因主要有三个，慢性刺激、基因突变、遗传因素，而其中涉及到的慢性刺激因素又可划分为十数种不同类型。详细说明如下：
1、遗传因素。基因遗传是导致胆囊息肉最常见的诱因。患者应该明确，所谓的胆囊息肉只是一种赘生物的统称，炎症性息肉、增生性息肉、肿瘤，都可划分入胆囊息肉的范围内，其中有很大一部分疾病都与遗传基因相关。
2、基因突变。基因突变对人体有很大影响，即便是某些基因碎片的突变，也可能会导致患者重要结构发育异常，诱发胆囊息肉也是常见的表现。基因突变与遗传因素也有一定关联，某些突变基因可能会由父母遗传给后代。
3、饮食刺激。饮食刺激是慢性刺激的一种常见类型，长期保持不正当的饮食习惯，就会导致身体出现多种不同病变，也会对多种内脏器官产生不良影响，甚至会提高胆结石、胆囊炎的发作风险，刺激胆囊息肉的生成。
4、炎症刺激。数据显示，患有慢性胆囊炎的患者滋生胆囊息肉的概率比正常人高很多，这是炎症刺激最直接的表现。
5、年龄因素。随年龄不断增长，人体很大一部分内脏器官都会逐渐退化。数据显示，50岁以上的患者滋生胆囊息肉的概率会大幅度增加。

回答2：

胆囊息肉是胆囊内层突出的小块组织，人们一提到息肉，通常会将它与引起癌症的恶性组织联系起来。然而，这些息肉中几乎95%的息肉都是良性的，只有大约5%的息肉意味着会产生潜在的威胁。

胆囊息肉的概念

胆囊息肉样病变：是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总称。以良性多见，形状多样，有球形或半球形，带蒂或基底较宽。

假性息肉：最常见的假性息肉是胆固醇假性息肉，此外也包括局灶性腺肌症和炎性假性息肉，自身不具有恶变可能。

真性息肉：可以是良性的，也可以是恶性的，最常见的良性息肉是腺瘤，而恶性息肉通常为腺癌，其他罕见的包括间质肿瘤淋巴瘤和转移癌。

辅助检查

主要是影像学检查

B超检查可见向胆囊腔内隆起的回声光团，不伴声影，检出率较高，是诊断本病的首选方法，但很难分辨其良、恶性。

CT增强扫描、常规B超加彩色多普勒超声、内镜超声及超声引导下经皮细针穿刺活检等可帮助明确诊断等。

胆囊疾病的超声鉴别

01

胆固醇息肉

由胆固醇沉淀引起，有较强的回声，在胆囊壁上没有声影。常为多发性，而且体积较小。

02

胆固醇腺瘤样息肉

中等回声团块，在胆囊壁上没有声影，基底较宽，呈分叶状。常为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的血供。

03

胆囊腺肌症

节段性胆囊壁增厚

胆囊息肉处置流程

胆囊息肉诊治共识

如果患者没有恶变危险因素且胆囊息肉6-9 mm或有恶变风险因素，胆囊息肉≤5 mm，建议在6个月、1年，然后每年直至5年进行随访超声检查，无恶变危险因素，且胆囊息肉≤5 mm者，建议在第1、3、5年做随访（低质量证据，78%认同度）

随访期间胆囊息肉增加≥2 mm，建议行胆囊切除术（中等质量证据，78%认同度）

随访期间胆囊息肉达到10 mm，建议行胆囊切除术（中等质量证据，100%认同度）

随访期间胆囊息肉消失则停止随访（中等质量证据，100%认同度）

基本检查采用腹部超声，不建议常规使用其他影像学检查，在某些具备合适的专门技术和资源的医学中心，替代性影像学检查手段（如内镜超声）有助于对疑难病例做出决策（低质量证据，100%认同度）

开腹胆囊切除术

适应证：胆囊严重感染、发炎，或有巨型的胆石。

手术切口在右腹部，肋弓下

腹腔镜胆囊切除术

适应证：

有症状的胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。

无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期

容易引起胆囊癌变的胆囊疾病：年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石（直径＞2 cm），单发直径＞1 cm的胆囊息肉，增长迅速的胆囊息肉，基底较宽的息肉，胆囊颈部息肉等。

优点：

手术创伤小

病人术后恢复快

住院时间短

病人术后疼痛轻

腹部切口瘢痕小，美观

治疗效果与开腹手术相同

回答3：

胆囊息肉患者还需要给予足够的重视，有局部恶变的可能性，如果出现胆囊息肉样变，还需要尽早选择手术进行治疗，术后需要做病理检测，排除恶性肿瘤，如果短期内快速生长或者临床并发症较为明显，包括局部疼痛反复发作等及现象，还需要尽早选择手术进行治疗，平时在日常生活中需要注意清淡饮食，定期随诊。

回答4：

胆囊息肉也有轻和重，如果息肉多了会影响胆囊的功能，这样就要考虑全切了，如果息肉不多不大，可以做一个微创把息肉拿掉。

回答5：

胆囊息肉患者还需要给予足够的重视，有局部恶变的可能性，如果出现胆囊息肉样版变，还需要尽早权选择手术进行治疗，术后需要做病理检测，排除恶性肿瘤，如果短期内快速生长或者临床并发症较为明显，包括局部疼痛反复发作等及现象，还需要尽早选择手术进行治疗，平时在日常生活中需要注意清淡饮食，定期随诊。

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