医疗保险是干什么的

2025-02-12 02:01:50

推荐回答（5个）

回答1：

医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。通过用人单位与个人缴费，商业医疗报销是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗与住院医疗。

回答2：

医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。
费用补偿型医疗保险是指，根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险；
定额给付型医疗保险是指，按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

回答3：

要看保险的类型，老干部的保险人家是百分之百报的，居民的保险一般来说都是住院的时候报销的，有一些检查也是可以报销的，一般在不住院进行的项目是在医保科审批直接在交款处交钱的时候就是报销后应付的金额，住院的话就要等到出院的时候统一给报销，住院期间是要自己先垫付医药费的，在做检查的时候也还是要到医保科审批。您说的看病的费用，就是挂号费了，不住院的情况下药费是不给报销的，但是职工医保单位每个月会往医保卡里打钱，买药和检查都可以用这个钱还有大病小病的问题，现在医保方面管理是挺严格的每样病的要求不同，报销的钱也是有限的，所以医保患者医院是不会让你住很长时间的院的，药品和检查也是有的给报有的不给报，太详细的我也不太了解了，只是把我知道的告诉你了，我说的也是黑龙江省的政策，你们那可能有别的报销方法也说不定。再咨询一下当地医保局吧。

回答4：

医疗保险是保险的一种，即为补偿因疾病带来的医疗费用的保险。医疗保险可分为两大类，即社会医疗保险和商业性医疗保险。前者为劳动和社会保障部门主办的城镇职工都可以参加的社会公益性保险，后者为商业保险公司销售的保险产品，客户可以根据自己的需要选择性购买。

回答5：

单位办理职工参保，医保在缴费的次月就可以享受统筹了。

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
医保门诊报销——
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

住院享受比例————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：
一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.4%)，个人自付12％（退休人员9.6％）；
二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；
三级医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.6％），个人自付18％（退休人员14.4%）。

基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有：
（1）医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用；
（2）不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用；
（3）因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用；
（4）交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用；
（5）职工工伤（公伤）、生育发生的医疗费用；
（6）在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用；
（7）国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。

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