前列腺炎的治疗方法:
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般疗法治疗无效,亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,妨碍了水溶性抗生素通过,大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时,结石可成为细菌的庇护体。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上它作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M-受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急,尿频,夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者, 可以使用M-受体拮抗剂治疗。
5.α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,对防止感染复发有重要意义。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空,增加局部药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于效应和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
前列腺炎有全身感染中毒性的症状,还有以前列腺为中心向周围组织辐射的疼痛,以及有精神症状,它的治疗方法是以口服抗生素为主。 急性细菌性前列腺炎,是一种比较严重的细菌感染性的疾病,如高热、畏寒、食欲不振等症状,尿路刺激的症状也很重,如尿频、尿急、尿痛,因为尿痛而患者不敢排尿,可能会出现尿潴留,需要静脉输入抗生素治疗。 慢性前列腺炎的症状包括疼痛常见于阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶、股内侧等部位的疼痛、坠胀或者不适感,排尿异常,表现为尿道烧灼感,尿滴沥,晨起、尿末或大便时,自尿道口溢出白色的分泌物,或头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等,甚至出现阳痿、早泄、遗精等。 治疗药物首选喹诺酮类的药物,也可根据前列腺液培养选择敏感抗生素对症治疗,α-受体阻滞剂,可改善排尿症状和疼痛,也可选择植物制剂或中成药,伴有明显的会阴疼痛者,可以选择非甾体类的抗炎镇痛药,当有明显的尿频的症状时,可以加用M-受体阻滞剂或β-3受体激动剂,这些药物可能会产生一定的副作用。