试管婴儿的流程是怎样的?

2025-02-16 04:13:03
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回答1:

1.准备阶段
并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。
如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。
检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。
其中重点是:先确定有无排卵,再进行输卵管功能评估。
准备阶段结束后,下面开始正式进入试管婴儿操作,下一步过程是:
2.促排卵
进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。
控制性促排卵是关键步骤,能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。
促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子。
对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。
3.取卵
通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。
如果给药后延迟过久不来,可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。
取卵当天取精。
取卵后注意事项:
(1)若用阴道取卵,当天及隔天会有少许褐色出血。这是正常的,因为手术时需灌入二氧化碳,待气体完全吸收,需2—3天,涨痛就会消失。
(2)取卵之后,一定要保持伤口处的干净,不需要拆线,只有在第三天将胶布撕下即可。
(3)当医生把胚胎移植到女性的子宫后,医生会告诉你如何服用药物、打针及何时回来抽血,看有无怀孕。
(4)女性取卵之后,如果发现有血压降低或者是心跳加快,脸色苍白,小便困难,发烧等症状,一定要及时到医院进行治疗。
(5)当伤口疼痛时,可按医生的指导服用药物。
4.体外受精
卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。
5.胚胎移植
取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。
若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好,常会导致胚胎移植失败或早期流产。
胚胎移植后注意事项:
(1)轻松愉快的心情是成功的前提
(2)按时用药是成功的保障
(3)适当运动有利于提高妊娠率
移植后应适当的多喝水、多排尿,冲刷尿道,减少泌尿系感染机会。一般卧床休息半小时至1小时即可。姿势放松、舒服为宜。
6.黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。
7.妊娠确认
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好运就可以了。
进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。

回答2:

试管婴儿详细过程
第一阶段:准备阶段
1. 拟作试管婴儿的患者,月经干净后不同房,到医院完善各种检查:
女方检查项目:
(1) 子宫输卵管碘油造影,必要时作腹腔镜或宫腔镜(均在月经干净3-7天,检查前禁同房)
(2) 不孕不育免疫检查:包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体
(3) 染色体(有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目)
(4) 月经见红第2-3天空腹抽血查基础内分泌,包括E2、P、FSH、LH、T、PRL
(5) Torch:包括风疹病毒、弓形虫、疱疹病毒、巨细胞病毒筛查
(6) 宫颈分泌物CT、UU即(衣原体、支原体)筛查
(7) 白带常规
(8) 传染病检查: 包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒筛查
(9) 血、尿常规,凝血功能(PT、APTT),肝肾功能,空腹血糖,心电图、胸部X光检查
注:性激素全套、肝肾功能,空腹血糖为空腹血。
男方检查项目:
(1) 精液常规分析,抗精子抗体,精子顶体反应、形态学检查(检查前禁同房2-7天)
(2) 染色体(严重少弱精、无精症患者,夫妇双方有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目)
(3) 传染病: 包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒筛查。
(4) 血型。
(5) 前列腺液CT,UU,淋球菌。
2. 以上检查结果若有问题,需进行治疗康复后才能进入下一阶段。
3. 准备双方证件(包括身份证、结婚证、有效期内的计划生育证明,如准生证),并准备复印件交医院保存。留下电话号码,随时保持联系。
第二阶段:促排卵阶段
1. 历时约20天。双方注意休息、营养及卫生,禁同房。
2. 治疗方案分为长、短两种,长方案从月经前一周开始用药,短方案从月经见红的第2-3天开始用药。用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书, 医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件,收取复印件。
3. 使用长方案的患者,在用药后月经一旦来潮,或用药后10天仍未来月经,请及时与医生联系。
4. 用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B超)和抽血化验激素水平,医生根据卵泡生长情况调整促排卵药物使用情况。
5. 一般于周期第12-14天卵泡成熟,卵泡成熟后即停止用促排卵药,并于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。
6. 丈夫遵医嘱适时手淫排精一次(一般在预计取卵前2-7天)。
第三阶段:取卵及移植
1. 注射HCG后36小时左右经阴道取卵,取卵当日请准时到达医院,超过医生预约的时间太久可能会发生自发排卵,导致取到的卵子减少甚至无卵可取。取卵可能会有疼痛等不适,一般会使用适量的镇静、止痛药物。事先最好洗澡,但不得使用香水、唇膏等化妆品。
2. 取卵当日丈夫取精液,请带上双方身份证、结婚证、有效生育证明到医院,医生要进行核对,丈夫事先最好洗澡或清洗生殖器。
3. 如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎,则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日适量饮水充盈膀胱,术后卧床休息2小时,限制活动24小时,避免性生活半月。移植术后肌注黄体酮/或HCG保胎。
4. 移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性,即受孕成功,于移植后4~5周行B超检查了解胎儿情况。继续保胎至移植后10-12周;若查血HCG阴性,即胚胎未着床,停药等待月经来潮。
5. 缘圆代怀孕注意事项:
实施该技术的过程中及以后,有以下几种情况可能发生,请详细了解:
(1) 目前临床妊娠率约为40%左右,无论成功与否,费用恕不退回。请做好思想准备;
(2) 因卵巢对超排卵药物的反应差(双侧的卵泡总数少于3个)而要取消该周期;
(3) 因为盆腔粘连、卵巢活动度大或者空卵泡等原因取不到卵子;
(4) 卵子不能受精或受精后不分裂、胚胎质量差而无胚胎植入;
(5) 卵泡多时易发生卵巢过度刺激综合征,主要表现为腹胀,严重者可出现腹水,胸水,必要时需要住院治疗,同时取消周期;
(6) 妊娠后与自然受孕一样有发生流产、宫外孕、早产、胎儿畸形等异常情况的可能;
(7) 若发生多胎妊娠(3胎及以上),则需要行选择性减胎术;
(8) 本周期有剩余胚胎可以进行冷冻保存,冷冻胚胎解冻后移植的成功率约为20%。穿卵术中及术后有极少数人可能发生出血、过敏、感染、休克等。

回答3:

首先看看试管婴儿的过程有哪些?
1、要促排卵:打针有一定的痛苦,是可以忍受的;试管婴儿过程中需监测、进行抽血,有些人可能抽血比较困难;取卵过程如同做B超,不建议麻醉,疼痛是可以忍受的,卵巢穿刺后,可能有少量血刺激腹部,引起轻微的腹痛;胚胎移植过程可能对宫腔产生轻微的刺激。
2、监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
7、胚胎移植后补充激素:目前采用注射法给予黄体酮支持黄体。
8、移植后检查:移植后第7天来医院查孕胴,雌二醇,14天查HCG和孕胴,雌二醇确定是否妊娠。有些人第7天的结果可能不是很理想,可能是着床的晚,所以不能放弃,通常医生都会加强一下药物计量,14天才是最终的结果。
患者可能会有身心方面的痛苦,需调整心态。轻装上阵,你拥有可爱的宝宝后,一切都是值得的,并且科技发展了,试管婴儿技术跟成熟了!所以试管婴儿整体是没有那么可怕的!!

回答4:

了解试管婴儿的流程,让我们的治疗更加的有效果。
1、患者首先经专门从事生殖医学的医生检查确定适应症,排除禁忌症。然后告知需作一些必要的准备、试管婴儿的治疗过程、效果及费用。
2、患者须准备好双方身份证、结婚证以及由当地计划生育办公室出具的准生证明原件及其复印件。
3、详细询问病史、体格检查及妇科检查,完善术前检查。
4、选择合适的方案进周期,促排卵(用药物使较多的卵子生长),待卵泡成熟后适时取出卵子,在体外同精子受精,胚胎培养2-5天,移回宫腔,如果有多余的胚胎,可行胚胎冷冻保存。
5、取卵后需药物黄体支持,移植后14天检查尿妊娠试验,有无妊娠。如果妊娠,继续保胎治疗,移植后30天B超检查确定妊娠情况。

回答5:

试管婴儿,也是自己在子宫内孕育,十月怀胎生出来的。之所以叫试管婴儿,是因为受精过程是在体外,把卵子和精子分别取出来,在体外结合成胚胎后,再放回子宫内。也就是说,不能自然受孕的情况下,用医学帮忙推一把,只是帮助受孕而已。受孕后,怀还是自己怀,生还是自己生。

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